二、排牙原则

    全口义齿人工牙的排列要考虑美观，功能和组织保健这三个方面。

    1.美观原则
    （1）牙列弧度要与颌弓型一致。通常情况下颌弓型与面型一样也有方圆型，尖圆型和卵圆型三种。牙弓型要与颌弓型协调一致。
    （2）上前牙的位置要衬托出上唇丰满度，要达到此要求有以下几点可作参考：①上前牙唇面至切牙乳突中点一般8~10mm;②年轻人，上尖牙顶连线通过切牙乳突中点，而老年人上尖牙顶连线与切牙乳突后缘平齐；③上尖牙的唇面通常与腭皱的侧面相距10.5（±1）mm;④上前牙切缘在唇下露出2mm,年老者露的较少。
    （3）牙齿排列要体现患者的个性。除前述选牙时要根据患者面形，年龄肤色颌弓大小选牙外，在排牙时要注意每个患者的不同特点。
    （4）上前牙的排列要参考患者的意见，一般情况下，上前牙排列要在患者参与下完成。

    2.组织保健原则
    （1）人工牙的排列要不妨碍舌、唇、颊肌的活动，处于肌肉平衡位置。
    （2） 平面与鼻翼耳屏线平行，其高度位于舌侧外缘最突出处，便于舌头将食物送至后牙 面，利于义齿在功能状态下的稳定。
    （3）后牙功能尖要尽量排在牙槽嵴顶上，使 力沿垂直方向传至牙槽嵴。
    （4）如果牙槽嵴吸收较多，要根据牙槽嵴斜坡倾斜方向调整后牙倾斜度，使 力尽可能以垂直方向传至牙槽嵴，如果牙槽嵴严重吸收，则要注意将 力最大处放在牙槽嵴最低处，减少义齿在功能状态下的翘动。
    （5）前牙要排列成浅覆 ,浅覆盖，正中 时前牙不接触，并在前伸及侧方运动时至少有lmm的范围内，下牙沿上牙斜面自由滑动。
    （6）在上下牙齿间自由滑动时，要有平衡 接触，即前牙对刃接触时，后牙每侧至少一点接触，后牙一侧咬合时。工作侧为组牙接触（尖牙保护 不适于全口义齿），非工作侧至少有一点接触。
    （7）减少功能状态下的不稳定因素，要适当降低非功能尖，如：上磨牙颊尖和下磨牙舌尖，减少研磨食物时义齿的摆动。

    3.咀嚼功能原则 有效的咀嚼和满意的咬合是人工后牙的主要功能，要有最广泛的牙尖接触，尖窝关系要稳定，扩大接触面积，提高咀嚼效能。

    三、排牙的具体方法

    1.前牙的排列 立体概念 结合生理学中的内容

    3.平衡  全口义齿的平衡 是指在正中 及下颌作前伸，侧方运动等非正中 运动时，上下颌相关的牙都能同时接触，即为平衡 .
    （1）正中 平衡 下颌在正中 位（最广泛接触位或牙尖交错位）时，上下颌人工牙间具有尖窝交错的最大面积的广泛均匀接触，叫正中 平衡。
    （2）非正中 平衡 非正中 平衡主要指前伸 平衡和侧方 平衡。
    前伸 平衡：当下颌前伸至上下前牙相对，在滑回正中合位过程中前后牙都有接触，按后牙的接触情况，可分三点接触的，多点接触的和完全接触的前伸平衡 .
    侧方 平衡：下颌向一侧作咬合接触滑动运动时，两侧后牙均有接触。