3.临床表现
    （1）腹痛部位一般腹痛部位多为病变所在部位。
    中上腹痛--胃十二指肠疾病、急性胰腺炎。
    右上腹痛--胆囊炎、胆石症、肝脓肿。
    右下腹痛--急性阑尾炎。
    下腹痛或左下腹痛--结肠疾病。
    下腹痛--膀胱炎、盆腔炎、异位妊娠破裂。
    脐部或脐周痛--小肠疾病。
    部位不定--急性弥漫性腹膜炎、机械陛肠梗阻、急性出血坏死性肠炎、血卟啉病、铅中毒、腹型过敏型紫癜。
    （2）腹痛性质阵发性剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫症的典型表现。突发中上腹剧烈刀割样痛、烧灼样痛，多为胃、十二指肠溃疡穿孔。胆石症或泌尿系结石常为阵发性绞痛。
    （3）诱发因素进食油腻食物后发作多为胆囊炎或胆石症。酗酒、暴饮暴食后发作多为急性胰腺炎。
    （4）发作时间餐后痛常为胆胰疾病、胃部肿瘤或消化不良。饥饿痛发作呈周期性、节律性者常为胃窦、十二指肠溃疡。子宫内膜异位者腹痛与月经来潮有关。卵泡破裂常在月经间期。
    4.伴随症状
    腹痛伴发热、寒战--提示炎症存在，常见于急性胆道感染、胆囊炎、肝脓肿等。腹痛伴黄疸--与肝胆胰疾病有关。
    腹痛伴休克--可能为腹腔脏器破裂、胃肠穿孔、绞窄性肠梗阻、肠扭转、急性重症胰腺炎、心肌梗死等。
    腹痛伴呕吐、反酸、腹泻--提示食管、胃肠病变。
    腹痛伴血尿--提示泌尿系疾病（如结石）。
    5.三种绞痛的鉴别 绞痛多为空腔脏器痉挛、扩张或梗阻引起。

    
    昏迷
    1.临床表现 昏迷是严重的意识障碍，表现为意识持续的中断或完全丧失。分三阶段。
    （1）轻度昏迷意识大部分丧失，无自主运动，对声光刺激无反应，对疼痛刺激可出现防御反应角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射可存在。
    （2）中度昏迷对周围事物及各种刺激均无反应，对剧烈刺激可出现防御反射、角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动。
    （3）深度昏迷全身肌肉松弛，对各种刺激均无反应。深、浅反射均消失
    2.伴随症状
    伴发热--先发热后意识障碍见于重症感染性疾病；先意识障碍后发热见于脑出血、蛛嘲膜下腔出血、巴比妥类药物中毒。
    伴呼吸缓慢--见于吗啡、巴比妥、有机磷中毒、银环蛇咬伤、
    伴瞳孔散大--见于颠茄类、酒精、氰化物等中毒、癫痫、低血糖状态。伴瞳孔缩小--吗啡、巴比妥、有机磷中毒。
    伴心动过缓--颅内高压症、房室传导阻滞、吗啡及毒蕈中毒。伴高血压--高血压腑病、腑血管意外、肾炎尿毒症。
    伴低血压--各种休克。
    伴皮肤粘膜改变--出血点、瘀斑和紫癜见于严晕感染和出血性疾病；口唇譬樱桃红色提示CO中毒。