首页 爱医培训 考试题库 查分 专题 证件处理

您所在的位置:首页 > 爱医考试 > 执业医师考试辅导 > 2018执业医师考试考点:三腔二囊管止血法的术前准备与操作步骤

2018执业医师考试考点:三腔二囊管止血法的术前准备与操作步骤

2017-09-29 10:51阅读: 来源:责任编辑:爱医培训
[导读] 三腔二囊管止血法的术前准备与操作步骤是什么?相信很多人都想知识,爱爱医培训果小编整理了三腔二囊管...

三腔二囊管止血法的术前准备与操作步骤是什么?相信很多人都想知识,爱爱医爱医培训小编整理了三腔二囊管止血法的术前准备与操作步骤的具体内容如下:

术前准备

1.了解、熟悉病人病情。与病人或家属谈话,做好解释工作,争取清醒病人配合。

2.检查有无鼻息肉、鼻甲肥厚和鼻中隔弯曲,选择鼻腔较大侧插管,清除鼻腔内的结痂及分泌物。

3.器械准备 三腔二囊管、50ml注射器、止血钳3把、治疗盘、无菌纱布、液体石蜡、0.5kg重沙袋(或盐水瓶)、血压表、绷带、宽胶布。

操作步骤

1.操作者戴帽子口罩,戴手套,认真检查双气囊有无漏气和充气后有无偏移,通向双气囊和胃腔的管道是否通畅。远端45、60、65cm处管外有记号,标明管外端至贲门、胃、幽门的距离,以判断气囊所在位置。检查合格后抽尽双囊内气体,将三腔管之先端及气囊表面涂以液体石蜡,从病人鼻腔插入,到达咽部时嘱病人吞咽配合,使三腔管顺利进入65cm标记处。

2.用注射器先注入胃气囊空气250~300ml,使胃气囊充气,即用止血钳将此管腔钳住。然后将三腔管向外牵引,感觉有中等弹性阻力时,表示胃气囊已压于胃底部,适度拉紧三腔管医学|教育网整|理,系上牵引绳,再以0.5kg重沙袋(或盐水瓶)通过滑车固定于床头架上牵引,以达到充分压迫的目的。

3.经观察仍未能压迫止血者,再向食管囊内注入空气100-200ml,然后钳住此管腔,以直接压迫食管下段的扩张静脉。

4.首次胃囊充气压迫可持续24小时,24小时后必须减压15-30分钟。减压前先服石蜡油20ml,10分钟后,将管向内略送入,使气囊与胃底黏膜分离,然后,去除止血钳,让气囊逐渐缓慢自行放气,抽吸胃管观察是否有活动出血,一旦发现活动出血,立即再行充气压迫。如无活动出血,30分钟后仍需再度充气压迫12小时,再喝石蜡油、放气减压,留管观察24小时,如无出血,即可拔管。拔管前必须先喝石蜡油20ml,以防胃黏膜与气囊粘连,并将气囊内气体抽净,然后才能缓缓拔出。

5.食管气囊压迫持续时间以8-12小时为妥,放气15-30分钟。

6.压迫止血后,应利用胃管抽吸胃内血液,观察有无活动出血,并用冰盐水洗胃,以减少氨的吸收和使血管收缩减少出血。通过胃管可注入止血药、制酸剂等,一般不主张注入药物。


课程名称

优惠

报名

2018年临床执业医师协议通关班

9

立即报名

2018年临床助理医师协议通关班

9

立即报名

2018年中医执业医师协议通关班

9

立即报名

2018年中医助理医师协议通关班

9

立即报名

2018年中西执业医师协议通关班

9

立即报名

2018年中西助理医师协议通关班

9

立即报名

2018年口腔执业医师协议通关班

9

立即报名

2018年口腔助理医师协议通关班

9

立即报名

协议通关班,考点难点全覆盖,签署协议  不过第二年免费重学

快速咨询热线: 400-626-9910(按 2 号键)

详情请咨询客服 QQ : 774645261

          微信:1834177520


添加爱医培训微信即可免费获得相关
专业考试题库一套,历年真题、章节
练习题、考试模拟题应有尽有!
手机/微信:17052762074

版权声明:

本网所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。

本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们

联系,我们将立即进行删除处理。

意见反馈 关于我们 隐私保护 版权声明 友情链接 联系我们

Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved