2014年临床执业助理医师考试已经结束了,考生们都在焦急的等待着结果。参加2015年临床执业助理医师考试的考生们要开始准备了,肯定是越早准备通过 考试的几 率肯定就越大,在此为参加2015年临床执业助理医师考试的考生们搜集整理了一些2015年临床执业助理医师考试的复习资料,希望可以帮***生们。
2015临床助理《妇产科学》知识点:持续性枕后位及枕横位诊断
(1)临床表现:
临产后胎头衔接较晚,由于胎先露部不易紧贴子宫下段及宫颈内口,常导致协调性宫缩乏力。若枕后位,因枕骨持续位于骨盆后方压迫直肠,产妇自觉**坠胀及排便感,过早使用腹压,容易导致宫颈前唇水肿和产妇疲劳,影响产程进展。若在**口虽已见到胎发,历经多次宫缩时屏气却不见胎头继续顺利下降时,应想到可能是持续性枕后位。
(2)腹部检查:
胎背偏向母体后方或侧方,在对侧明显触及胎儿肢体。若胎头已衔接,有时可在胎儿肢体侧耻骨联合上方扪到胎儿颈部。胎心在脐下一侧偏外方听得最响亮。
(3)**检查或**检查:
当肛查宫口部分扩张或开全时,若为枕后位,查明胎头矢状缝位于骨盆斜径上,前囟在骨盆右前方,后囟在骨盆左后方则为枕左后位,反之为枕右后位。查明胎头矢状缝位于骨盆横径上,后囟在骨盆左侧方,则为枕左横位,反之为枕右横位。
当出现胎头水肿、颅骨重叠、囟门触不清时,需行**检查借助胎儿耳廓及耳屏位置及方向判定胎位,若耳廓朝向骨盆后方,诊断为枕后位;若耳廓朝向骨盆侧方,诊断为枕横位。
(4)B型超声检查:
根据胎头颜面及枕部位置,能准确探清胎头位置。
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