2.心源性水肿

　　概念

　　是指由于心功能不全引起体循环静脉淤血，使机体组织间隙有过多的液体积聚。

　　病因

　　右心衰时，水肿是由于有效循环血量减少，肾血流量降低，继发性醛固酮增多引起钠与水的潴留。以及因静脉压升高致毛细血管静脉端静水压增高，组织液回吸收减少收所致。

　　心源性水肿的特点为，水肿从身体下垂部位开始，以脚、踝 内侧、胫前部明显，呈凹陷性，逐渐延及全身，发展较缓慢，久

　　病卧床者出现背骶部及会**水肿。

　　常用护理诊断

　　体液过多

　　潜在性皮肤完整性受损

　　营养失调

　　护理措施

　　（1）卧床休息

　　（2）饮食原则：低盐、高蛋白、易消化的饮食。

　　（3）观察尿量：应用利尿剂后，观察其尿量、体重变化及水肿消退情况，监测有无电解质紊乱。

　　（4）保护皮肤：翻身、**，保持皮肤清洁等。

　　3.心悸

　　概念

　　心悸是指病人自觉心跳或心慌，伴有心前区不适感。

　　病因

　　器质性心赃病，如：甲亢、贫血、高热、低血糖反应等均可因心搏动增加引起心悸；

　　功能性见于健康人在强体力活动、精神过度紧张及大量吸烟、饮酒、浓茶、咖啡或应用阿托品、**、氨茶碱、肾上腺素等药物时也可引起心悸；

　　各种原因引起的心动过速、心动过缓或过早搏动、心房颤动等心律失常，均易引起心悸。

　　常用护理诊断

　　活动无奈力  心输出血量减少

　　4.心前区疼痛

　　概念

　　心前区疼痛是指由各种化学因素或物理因素**自支配心脏、主动脉或肋间神经的感觉纤维引起的心前区或胸骨后疼痛。

　　病因

　　心狡痛、心梗，因冠状动脉供血不足、心肌暂时或持久性缺血缺氧而致；

　　急性心包炎、胸膜炎，因炎症累及心包或胸膜壁层引起疼痛。

　　心狡痛、急性心梗常发生于高血压、动脉硬化基础上，心狡痛于用力或精神紧张时诱发，呈阵发性压榨样痛；

　　急性心梗可无明显诱因，呈持续性剧痛甚至休克，病人常伴有因剧痛而致焦躁、严重者伴濒死感；

　　急性心包炎、胸膜炎有原发病史，疼痛尖锐，可因呼吸或咳嗽而加剧。