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执业医师备考重点!室性心律失常/心脏传导阻滞考前重点例题

2021-07-28 16:10阅读: 来源:医学教育网责任编辑:爱医培训
[导读] 重要!室性心律失常/心脏传导阻滞考前重点例题!小编整理分享具体资料如下,希望对冲刺临床执业医师笔试的考生有所帮助!

重要!室性心律失常/心脏传导阻滞考前重点例题!小编整理分享具体资料如下,希望对冲刺临床执业医师笔试的考生有所帮助!


一、室性心律失常


[经典例题]

下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别

A.心脏增大

B.心电图有心室夺获及室性融合波

C.心室率160次/分

D.心电图QRS波宽大畸形

E.过去发现室早

[参考答案]B


【敲黑板】

室早最重要特点:室性融合波。

室速核心特点:室性融合波;心室夺获;房室分离。


二、心脏传导阻滞


[经典例题] 

女性,19岁。近2周来发热38℃左右,伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难,晕厥发作。查体:面色苍白,精神萎靡。心率40次/分,律齐,心尖部第一心音低钝,且可闻及大炮音。临床诊断病毒性心肌炎。心电图表现最可能是

A.第三度房室传导阻滞

B.第二度房室传导阻滞

C.第一度房室传导阻滞

D.窦性心动过缓

E.室内传导阻滞

[参考答案] A


【敲黑板】

1.一度房室传导阻滞 PR间期延长,但不会出现P波受阻不能下传心室的情况。

2.二度Ⅰ型房室阻滞 PR间期进行性延长,直至出现P波受阻不能下传心室的情况。

3.二度Ⅱ型房室阻滞 PR间期起初正常,但突然出现心房冲动传导中断情况。

4.三度房室传导阻滞 房室传导完全中断。


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