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1.麸质（gluten）对小肠吸收细胞的直接毒性麸质俗称面筋，是麦类（小麦、大麦、裸麦、燕麦）的醇溶性蛋白质。给经治疗后无临床症状的乳糜泻患者灌注麸质，2～3小时患者即出现腹痛、腹泻症状，8～12小时出现小肠黏膜病变；而灌注大米和玉米则无症状，也无小肠黏膜病变出现。已经明确小麦的醇溶蛋白—麦胶蛋白（gliadin）为分子量30，000～75，000的多肽，分为α‐，β‐，γ‐和ω‐四种，以α‐麦胶蛋白为主要致病成分。麦胶蛋白的氨基酸序列已确定，但致病的分子机制尚不清楚。

2.遗传因素本病家族发病率远高于一般人群，患者的第一代近亲发病率约为10%.已发现编码HLA‐DQ分子DQ2的等位基因见于95%的患者，而正常人群极少，DQ基因可能是本病HLA易感性基因。

3.免疫机制研究发现，乳糜泻患者小肠固有层内产生免疫球蛋白的细胞数增加2～6倍，并有大量激活的T淋巴细胞，多为麸质特异的CD4细胞；血清中出现抗麦胶蛋白抗体、抗网硬蛋白抗体及抗平滑肌内膜抗体；小肠上皮下见含补体的免疫复合物，以上均提示免疫机制在乳糜泻发病中可能起一定的作用。

4.新近Kagnoff提出，人腺病毒‐12所含的EIB蛋白中有一段氨基酸序列与麦胶蛋白片断高度同源，因此感染这些病毒后可致敏遗传上易感宿主的麸质类抗原决定簇，此后一旦接触麸质，即激活相关T细胞，释放细胞因子，B细胞和浆细胞产生抗体，释放炎性介质，引起抗体依赖细胞介导的细胞毒性反应，最终导致黏膜损伤，吸收不良等。

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