2013年临床执业医师考试即将开始,爱爱医为您整理汇编了2013年临床执业医师的重点考点,本次总结讲解的考点望神的主要内容-中医执业医师诊断学辅导
望神的主要内容
1.得神
又称“有神”。其临床表现为两目灵活,明亮有神,面色荣润,含蓄不露,神志清晰,表情自然,肌肉不削,反应灵敏。提示精气充盛,体健神旺,为健康表现,或病轻易治,预后良好。
2.失神
(1)精亏神衰而失神:临床表现为两目晦暗,目无光彩,面色晦暗无华,精神萎靡,意识模糊,反应迟钝,手撒尿遗,骨枯肉脱,形体羸瘦,提示精气大伤。多见于慢性久病重病之人,预后不良。
(2)邪盛神乱而失神:临床表现为神昏谵语,循衣摸床,撮空理线;或卒倒神昏,两手握固,牙关紧急。提示邪气亢盛,热扰神明,邪陷心包;或肝风夹痰蒙蔽清窍,阻闭经络。多见于急性病人,亦属病重。
3.假神
原本目光晦滞,突然目似有光,但却浮光外露;本为面色晦暗,一时面似有华,但为两颧泛红如妆;本已神昏或精神极度萎靡,突然神识似清,想见亲 人,言语不休,但精神烦躁不安;原本身体沉重难移,忽思起床活动,但并不能自已转动;本来毫无食欲,久不能食,突然索食,且食量大增等。
假神的出现,是因为脏腑精气极度衰竭,阴不敛阳,虚阳外越,阴阳即将离决所致,常是危重病人临终前的征兆。
4.神乱
(1)狂躁不安:指病人狂躁妄动,胡言乱语,打人骂詈,不避亲疏的症状。多属阳证,常见于狂病等,痰火扰乱心神所致。
(2)淡漠痴呆:指病人表情淡漠,神识痴呆,喃喃自语,哭笑无常。多属阴证,常见于癫病、痴呆等,痰浊蒙蔽心神,或先天禀赋不足所致。
(3)卒然昏倒:指病人突然昏倒,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,醒后如常的症状。属痫病,肝风夹痰上逆,阻闭清窍所致。
病人狂躁妄动,胡言乱语,打人骂詈,不避亲疏的症状。多属阳证,常见于狂病等,痰火扰乱心神所致。
(2)淡漠痴呆:指病人表情淡漠,神识痴呆,喃喃自语,哭笑无常。多属阴证,常见于癫病、痴呆等,痰浊蒙蔽心神,或先天禀赋不足所致。
(3)卒然昏倒:指病人突然昏倒,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,醒后如常的症状。属痫病,肝风夹痰上逆,阻闭清窍所致。