即刻义齿完成后,即可外科手术拔牙,修整牙槽骨,以尽量减少组织创伤和保留骨组织为原则。外科手术完成后,从消毒液内取出义齿,用生理盐水冲洗赶紧,戴人病人口中,如义齿不能就位和有疼痛时,可适当调改,初步调牙合,嘱病人戴义齿后的注意事项和复诊时间。
1.戴义齿后24h内最好不摘下义齿,以免血块形成。术后组织有水肿现象,摘下义齿后再戴就比较困难,如伤口疼痛,可服用镇痛药或局部冷敷。
2.初戴24h之内吃流质或半流质食物,以免刺激伤口,造成疼痛。
3.次日来院复查,摘下义齿,用温盐水冲洗伤口,了解病人戴用义齿情况,修改压痛区和调整咬骀。
4.5天后拆线,再检查和修改义齿。
5.嘱病人定期进行复查。因牙槽骨吸收,基托与牙槽嵴之间出现间隙,义齿固位力降低、不稳定,产生压痛、咀嚼功能减低等症状时,应及时进行重衬和调整咬殆。
Lam发现,拔牙后一个月上颌前部牙槽嵴快速吸收,中度吸收持续到拔牙5个月后。Wic-torin观察8-12个月之前剩余牙槽嵴达到稳定形状,即刻义齿戴后在5-6个月时,要求进行暂时性重衬和调牙合,在拔牙后8-12个月时,要求进行重衬或重新修复。