2018临床助理医师考试考点—消化性溃疡的非手术治疗

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2017-11-27 08:40阅读：来源：责任编辑：爱医培训

[导读] 2018年执业助理医师考试即将开始报名，为帮助各位考生顺利通过考试，爱爱医培训果小编特别搜集整理了“消化性溃疡的非手术治疗”的相关重难点考点，以供大家学习与参考！

【问题】消化性溃疡的非手术治疗?

【解答】

1.一般治疗，避免过劳和精神紧张;调整饮食，戒烟、酒。尽看热闹让停用NSAIDs。

2.药物治疗

(1)缓解症状和促进溃疡愈合作用的药物：

①抑制胃酸分泌的药物;②保护胃黏膜药物。

(2)针对病因的治疗：

①溃疡的愈合与抑酸治疗的强度和时间成正比。

②抗HP——彻底治愈溃疡病的关键。不但可促进溃疡愈合，而且可预防溃疡复发，从而治愈溃疡。

缓解症状、促进溃疡愈合	（1）抑制胃酸药物	1）PPI	A.机制：H+-K+ ATP酶不可逆失活 B.总疗程：DU 2～4周；GU 6～8周
		2）H2受体拮抗剂	A.机制：抑制胃酸分泌 B.总疗程：DU 2～4周；GU 6～8周
		3）抗酸药	中和胃酸，迅速缓解疼痛
	（2）保护胃黏膜药物	1）铋制剂	A.机制：类似铝制剂+抑制HP B.不良反应：舌苔发黑、铋蓄积 C.疗程：（DU 2～4周；GU 6～8周）
		2）铝制剂	A.机制：覆盖在溃疡面上，阻止胃酸侵蚀、促进内源性前列腺素合成和表皮生长因素分泌 B.不良反应：便秘
		3）米索前列醇	A.机制：抑制胃酸分泌、增加黏液和碳酸氢盐分泌、增加黏膜血流 B.不良反应：腹泻；子宫收缩（孕妇忌服）

根除HP的三联疗法方案

PPI或胶体铋	抗菌药
1.PPI（如奥美拉唑） 2.枸橼酸铋钾（胶体次枸橼酸铋）	1.阿莫西林 2.甲硝唑 3.克拉霉素（2/3）

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