3.手术治疗

    （1）刮宫术：适用于大出血及有子宫内膜癌高风险的病人。

    （2）子宫内膜切除术：应在宫腔镜下进行且必须明确病理诊断后方可实施。

    （3）子宫切除术：适用于各种治疗无效且无生育要求的病人。

    （二）有排卵性月经失调

    1. 促进卵泡发育，刺激黄体功能和黄体功能替代。常用雌激素、人绒毛膜促性腺激素和黄体酮。

    2. 调节下丘脑一垂体一卵巢轴的功能，促进黄体萎缩 。常用 孕激素 和 人绒毛膜促性腺激素。

    【护理问题】

    1.有感染的危险

    与月经量过多、经期延长、贫血及机体抵抗力下降；宫腔内总有开放血窦，细菌易从阴道侵入宫腔有关

    2.焦虑

    与反复不规则阴道出血，担心预后及疾病性质不佳，影响未来生育有关

    3.知识缺乏

    缺乏如何正确使用性激素相关知识

    4.活动无奈力

    与子宫不规律出血、月经过多、引起贫血有关

    【护理措施】

    （一）一般护理

    1.休息与活动指导：出血期间卧床休息，适当限制活动及探视时间，保证病人充分休息。保持充足的睡眠，避免过度劳累，减少体力消耗。

    2.饮食护理：鼓励病人进食高蛋白、高维生素及含铁量高的食物，如猪肝、鸡蛋、红枣等含铁高的食物。同时注意多食粗纤维食物，以保持大便的通畅。

    3.保持会阴清洁， 每日用1：5000的高锰酸钾溶液会阴冲洗两次 。勤换卫生护垫和内裤，预防逆行性感染。

    4.出血期间禁止性生活及坐浴。

    5.告知病人有关疾病防止及护理知识，解除其思想顾虑。

    6.保持室内空气新鲜，每日通风两次，每次20分钟。

    7.保持环境安静以减少感官刺激，避免与其他焦虑病人接触。

    （二）疾病护理

    1.注意观察和询问病人出血情况、皮肤及黏膜苍白的程度。

    2.严密观察与感染有关的症状体征，监测白细胞计数和分类。

    3.大出血的病人应卧床休息，注意观察生命体征及意识状态。详细记录病人的生命体征及出血量，嘱病人保留会阴垫及内裤等以便准确估计出血量。对出血多者，要卧床休息，遵医嘱做好配血、输血、止血等工作，维持病人正常的血容量。

    4.配合医师的止血措施，做好手术止血准备，如刮宫术。

    5.遵医嘱准确用药，注意观察口服抗生素与激素类药物出现的不良反应，并及时与医师联系。

    【健康教育】

    1.教育病人保持良好的生活及饮食习惯，保证睡眠，避免过度劳累、情绪激动的不良刺激，平稳过渡青春期和围绝经期。

    2.告知病人使用激素治疗时应严格按照医嘱服药以达到疗效。

    3.教育病人注意经期卫生，保持会阴部清洁，防止继发感染。

    4.教会病人使用放松技术，如看电视、看书、听音乐等。