为了方便您的记忆,本文以歌诀的形式为您总结了关于临床执业医师考试的妇科重点,下面是临床执业医师考试妇科速记歌诀,希望对您有帮助。
临床执业医师考试妇科速记歌诀
月经歌
月经时间整4日,早中晚期3、3、4.低柱柱状高柱状,此是内膜增生时。分泌也分早中晚,15天起5、4、5.早期糖原有小泡,中期称为顶浆泌,晚期细胞蜕膜样,28天已算齐。6-7天上出羊齿,22天椭圆体。雌激素来两个峰,前山高来后山低。前峰就在排卵前,后峰雌孕两山重(排卵后7-8天)。
注:在1个月经周期中,月经期4天(月经第1、2、3、4天);接下来是增生期,增生期为3个阶段,分别是增生早期3天(第5、6、7天),内膜腺上皮细胞呈低柱状;增生中期3天(第8、9、10天),内膜腺上皮细胞呈柱状;增生晚期4天(第11、12、13、14天),内膜腺上皮细胞呈高柱状。接下来便进入分泌期。分泌期也分3个阶段,分泌早期5天(第15、16、17、18、19天),此期的特点有糖原小泡(记住了啊,有糖原小泡是分泌早期);分泌中期4天(第20、21、22、23天),特点是顶浆分泌。分泌晚期5天(第24、25、26、27、28天),特点是有蜕膜样细胞。1个28天的月经周期就这样了。宫颈粘液羊齿状结晶开始出现的时间是月经周期的6-7天;月经周期的第22天,已不见羊齿状结晶,代之以椭圆体。在1个月经周期中,雌激素有2个高峰,前峰较高,在排卵前出现;后峰较低,与孕激素的高峰重叠(在排卵后7-8天)。孕激素只有1个高峰。(此歌诀根据:妇产科学第6版)
妊娠周数歌
歌诀:12耻上2-3,16脐耻间。24、20上下1,晚妊脐上3(28周)。32脐与剑突间36剑下2,40脐与剑突间,大于33.
宫底12耻骨上2-3横指,16脐耻之间。20脐下1横指,24脐上1横指,28就是晚期妊娠了,宫底在脐上3横指。32在脐与剑突间,36在剑突下2横指。40在脐与剑突间。这里有一个问题要注意,32周与40周都在脐与剑突间,怎么区别呢,如果大于33厘米,那一定是40了。
**溢液歌
乳管内,**状, 血性棕褐都一样。 黄、黄绿、棕(褐)浆液性,乳腺囊性增生病。乳样溢液断乳后,合并闭经垂体亢。妊娠、避孕和月经,有时可见浆液性。
**溢液的病因:(1)血性溢液多见于乳管内**状瘤,少数见于导管内癌;(2)棕褐色溢液多见于乳管内**状瘤或乳腺囊性增生病,偶见于乳腺癌;(3)黄色或黄绿色溢液常见于乳腺囊性增生病,偶尔见于乳腺癌;(4)浆液性无色溢液可见于乳腺囊性增生病、早期妊娠或正常月经期;(5)乳样溢液多见于停止哺乳后,如合并闭经,常提示垂体腺功能亢进;(6)服用雌激素、避孕药可导致双侧乳腺行经前浆液性溢液。**溢液应常规涂片行细胞学检。
注意:考试总是考最常见或多见于什么。不会考少数见于什么。所以也就不用记。
子宫脱垂分度歌
Ⅰ度轻、重。<4,处女膜。 Ⅱ度轻、重。宫颈出,体半脱。
子宫脱垂分度: Ⅰ度轻型:宫颈外口距处女膜缘<4厘米,未达处女膜缘。
I度重型:宫颈外口已达处女膜缘,在**口可见子宫颈。
Ⅱ度轻型:宫颈脱出**口外,宫体仍在**内。
Ⅱ度重型:宫颈及部分宫体已脱出**口外。
Ⅲ度:宫颈及宫体全部脱出**口外。
子宫脱垂术式歌
歌诀:Ⅰ、Ⅱ脱垂前后补。宫颈较长曼氏术,前后修补韧带缩,外加宫颈部分除,年龄较轻保子宫,宫、前、后脱Ⅱ、Ⅲ度。年龄较大Ⅱ、Ⅲ度,子宫全切前后补。年老体弱不耐受,纵隔成形叫L。外添子宫悬吊术。
**前后壁修补术:适用于Ⅰ、Ⅱ**前、后壁脱垂者。
Manchester手术:即**前、后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术。适用于年龄较轻、宫颈延长、希望保留子宫的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂,伴**前、后壁脱垂者。