对即将到来的临床医师笔试考试，爱医培训/特地搜集了一些临床医师资格考试中关于关节肿胀诊断的辅导资料，希望能够有所帮助。

　　关节肿胀诊断

　　多数的膝关节滑膜炎，是在各种的膝关节损伤等情况下并发的，但也可以是单独发病或者是继发于膝关节的骨关节炎，后者大多是老年人。

　　而 在青壮年中，多是有急性膝关节的外伤史，伤后膝关节开始发生轻度的水肿、疼痛、活动受限及跛行。通常在伤后的6-8小时出现滑膜反应性积液，膝关节出现明 显的肿胀、发热，不敢活动。检查发现膝关节屈伸活动受限，下蹲困难并伴有疼痛，关节周围可有局限性压疼点，浮髌试验阳性。

　　慢 性损伤性滑膜，可能无明显外伤史，主要表现膝关节发软及活动受限，肿胀持续不退，不敢下蹲。活动增多时加重，休息后减轻。久病者，可扪到膝关节囊肥厚感。 对膝关节积液多者或反复出现积液者，可做关节积液检查，它能反映出滑膜炎的性质极其严重性。故关节穿刺和滑液检查，对膝关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断，均有 重要参考价值。