对即将到来的临床医师笔试考试，爱医培训/特地搜集了一些临床医师资格考试中关于骨髓移植因素影响的辅导资料，希望能够有所帮助。

　　骨髓移植因素影响

　 　1、BMT时机选择： 第一次缓解期的BMT疗效优于第二次缓解期。Brotint等(1988)比较AL患者第一次缓解期及第二次缓期BMT结果，发现第一次缓解期BMT后患 者5年复发率为21%±11%,5年无病存活率46%±9%,第二次缓解期BMT后患者5年复发率及存活率则分别是56%及22%.IBMTR及西雅图的 资料亦有类似结果。因此，急性白血病患者宜在第一次完全缓解期进行BMT.

　　2、疾病本身的性质： BMT疗效与分型的关系不甚明确，似乎是AML疗效优于ALL.对于ALL患者，下列指标可以认为是高危因素：

　　(1)年龄小于2岁或大于15岁，初诊时周围血白细胞>50×109/L;

　　(2)有中枢神经系统白血病;

　　(3)T细胞型或有特殊细胞遗传学改变的ALL;

　　(4)对AML患者，初诊时白细胞计数>75×109/L，或为M4、M5患者，预后差。

　　3.患者的年龄及一般情况： 年龄越大，脏器功能越差，BMT后发生各种合并症尤其是GVHD的可能性亦越大。因此对于45岁以上的患者进行异基因骨髓移植谨慎，50岁以上一般不再进行异基因骨髓移植。