良性肿瘤命名的一般原则

是在组织/ 细胞类型的名称后面加一个“瘤”字

恶性肿瘤命名的一般原则

上皮组织的恶性肿瘤统称为癌

间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤

一个肿瘤若既有癌的成分，又有肉瘤的成分，则称为癌肉瘤

白血病、精原细胞瘤、淋巴瘤、神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、黑色素瘤、精原细胞瘤、无性细胞瘤虽然称为“病”或“瘤”，但都是恶性的

有些恶性肿瘤，既不叫癌也不叫肉瘤，而直接称为“恶性……瘤”，如恶性黑色素瘤、恶性畸胎瘤、恶性脑膜瘤、恶性神经鞘瘤等

概念

举例及说明

癌前病变

是指某些具有潜在恶变可能性的良性病变，如长期存在则有可能转变为癌

常见的癌前病变有：黏膜白色病变、慢性子宫颈炎伴有糜烂、乳腺纤维囊性病、大肠腺瘤**肉病、慢性萎缩性胃炎与胃溃疡、慢性溃疡性结肠炎、皮肤慢性溃疡等

非典型性

增生

是指细胞增生并出现异型性，但尚不足以诊断为恶性的状况

该术语主要用于上皮组织，包括被覆上皮和腺上皮，根据程度和累及范围分轻、中、重三级非典型性增生（分别累及上皮层下部的1/3、2/3、2/3 以上但未达到全层）

原位癌

位于上皮的病变，指癌变累及上皮全层，但没有突破基底膜向下浸润

如子宫颈、食管及乳腺小叶原位癌等。轻、中度非典型性增生称为上皮内瘤变Ⅰ级和Ⅱ级；重度非典型增生和原位癌称为上皮内瘤变Ⅲ级

区别点

癌

肉瘤

组织来源

上皮组织

间叶组织

发病率

较高，约为肉瘤的9 倍

较低

发病年龄

多见于40 岁以上之成人

青少年多见

部位

皮肤、黏膜、内脏多见

四肢、躯干多见

大体特点

质较硬、色灰白

质软、色灰红、鱼肉状

镜下特点

多形成癌巢，实质与间质分界清楚，纤维组织

常有增生

肉瘤细胞多弥漫分布，实质与间质分界不清，

间质内血管丰富，纤维组织少

网状纤维

见于癌巢周围，癌细胞间多无网状纤维

肉瘤细胞间多有网状纤维

免疫组化

表达上皮标记抗原（如细胞角蛋白）

表达间叶标记抗原（如波形蛋白）

转移

多经淋巴道转移

多经血道转移