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  第9节：风湿性疾病概论

  一、概念

  风湿性疾病是一组肌肉骨骼系统疾病，包括弥漫性结缔组织病(CTD)及各种病因引起的关节和关节周围软组织，包括肌、肌腱、韧带等的疾病。

  二、分类

  1.弥漫性结缔组织病(CTD)如：系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、原发性干燥综合征(pSS)、系统性硬化病(SSc)、多肌炎/皮肌炎(PM/DM);

  歌诀：干(原发性干燥综合征)湿(类风湿关节炎)硬(系统性硬化病)朗(系统性红斑狼疮)肌(多肌炎/皮肌炎);
 

  2.脊柱关节病如：强直性脊柱炎(AS)、Reiter综合征、银屑病关节炎、炎症性肠病关节炎;3.退行性变如：骨性关节炎(OA)

  三、病理特点

  不同疾病其炎症病变出现在不同的靶组织，

  如RA为滑膜炎

  AS为附着点炎

  SLE为小血管炎

  pSS为唾液腺和泪腺炎

  PM/DM为肌炎

  血管炎为大、中、小动脉和静脉炎

  0A为关节软骨变性

  SSc为皮下纤维组织增生

  四、辅助检查

  1.自身抗体

  (1)抗核抗体(ANA)谱

  SLE抗SM、抗双链DNA

  干燥综合征抗SSA和抗SSB抗体

  肌炎/皮肌炎抗JO-1抗体

  系统性硬化病抗SC1-70抗体

  (2)类风湿因子(RF)见于70%的类风湿关节炎患者

  (3)抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)见于血管炎，尤其是Wegener肉芽肿

  (4)抗磷脂抗体血管栓塞、自发性流产等有关

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