2013 年临床执业医师考试即将开始，爱爱医为您整理汇编了 2013 年临床执业医师的重点考点，本次总结讲解的考点是虚脉类脉象-中医执业医师考试内科指导

　　虚脉类脉象包括虚、细、微、代、短等5种脉象。

　　虚脉

　　[脉象特征]三部脉举之无力，按之空虚。其具体特点是脉搏搏动力量软弱，寸、关、尺三部，浮、中、沉三候均无力。是脉管的紧张度减弱，脉管内充盈度不足的状态。

　　[临床意义]虚脉见于虚证，多为气血两虚。虚脉作为六纲脉之一，是脉象无力的象征。

　　[机理分析]虚脉与气血不足有关，气虚无力推运血行，搏击力弱故脉来无力；气虚不敛则脉管松弛，故按之空虚；血虚不能充盈脉管，则脉细无力。

　　微脉

　　[脉象特征]：微脉极细极软，按之欲绝，若有若无。微脉特点是脉形极细小，脉势极软弱，以致轻取不见，重按起落不明显，似有似无。

　　[临床意义]：多见于气血大虚，阳气衰微。

　　[机理分析]：因营血大虚，脉管失充则脉细；因阳气衰微，鼓动无力则脉弱，按之欲绝，似有似无。

　　细脉

　　[脉象特征]细脉脉细如线，但应指明显。其特点是脉道狭小，指下如线，但按之不绝，应指起落明显。

　　[临床意义]细脉多见于气血两虚、湿邪为病。

　　[机理分析]由于阴血亏虚不能充盈脉管，医学教育网整理气虚则无力鼓动血行，致脉管的充盈度减小，故脉来细小且无力。或由于湿性重浊黏滞，脉管受湿邪阻遏，气血运行不利而致脉体细小而缓。

　　代脉

　　[脉象特征]：代脉脉来一止，止有定数，良久方还。其具体特点是脉律不齐，表现为有规则的歇止，歇止的时间较长，脉势较软弱。

　　[临床意义]：代脉见于脏气衰微、疼痛、惊恐、跌仆损伤等病证。

　　[机理分析]：因脏气衰微，元气不足，可致脉气不相接续，故脉来时有中止，止有定数，常见于心脏器质性病变。疼痛、惊恐、跌打损伤等见代脉，是因暂时性的气结、血瘀、痰凝等阻抑脉道，血行涩滞，脉气不能衔接，而致脉代而应指有力。

　　短脉

　　[脉象特征]：短脉首尾俱短。其具体特点是脉搏搏动的范围短小，脉体不如平脉之长，脉动不满本位，多在关部及寸部应指较明显，而尺部常不能触及。

　　[临床意义]：短脉多见于气虚或气郁。

　　[机理分析]：心气亏虚，无力鼓动血行，则气血不仅难以达于四末，医学教育网整理亦不能充盈脉道，致使寸口脉搏动短小且无力。气滞血瘀或痰凝食积，致使气机阻滞，脉气不能伸展而见短脉者，必短涩而有力。故短而有力为气郁，短而无力为气虚。

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