2013 年临床执业医师考试即将开始，爱爱医为您整理汇编了 2013 年临床执业医师的重点考点，本次总结讲解的考点是体表有肿物十看辨良恶-中医执业医师考试内科指导

体表有肿物十看辨良恶

一看年龄：青壮年多为良性，中年以上尤其是老年多为恶性。

二看部位：淋巴结肿大多数是良性的。若肿大的淋巴结在锁骨上下，则应想到转移癌。长在阴茎龟头上的肿物，也有较大的危险性。一般部位的黑痣，癌变的可能性甚小，而手掌、足部和腰际等易经常受到刺激部位的黑痣，则比较容易恶变。

三看形状：形状规则、圆形或椭圆形、边缘清楚者，大多属良性；相反，形状不规则、边缘不清、表面凸凹不平者，多为恶性。

四看硬度：肿物越硬，恶性的可能性越大。

五看生长速度：恶性肿物生长速度快；而生长速度慢、几年乃至十几年变化不大的肿物，多为良性。另外，原来生长速度慢的突然变快，则要警惕癌变的可能。

六看活动度：良性者活动度较大，即与周围组织分离；而恶性者活动度小，甚至不活动，与皮肤及基底部粘连。

七看单发或多发：如在颈部、腹股沟处发现多个硬度较大淋巴结，由可活动到融合成团，应想到恶性淋巴瘤的可能；在急慢性炎性病灶附近发现少数淋巴结肿大，且有触痛、不硬，应想到由炎症引起。

八看有无破溃：体表肿物若发生破溃，除了结核，就应想到恶性肿瘤。

九看是否疼痛：初发肿物如有触痛，大多由炎症引起，因恶性肿物初期一般不会疼痛。

十看伴有症状：伴有食欲不振、消瘦、贫血等消耗症状，恶性的可能性更大些。

以上10项要进行综合分析，一旦作出可疑恶性的判断，就要及时就医。

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