(一)A1型题(答题说明：每道题下面有A、B、C、D、E共5个备选答案，请从中选择1个最佳答案)

1.小儿呼吸系统的解剖特点，哪项是错误的：

A.鼻黏膜血管丰富，感染时易堵塞

B.鼻窦口相对大，鼻炎时易累及鼻窦

C.咽鼓管短、直、平，易发生中耳炎

D.腭扁桃体4～10岁发育达高峰，此期不易患扁桃体炎

E.胸腔小，肺相对较大，故肺脏不能充分扩张

2.急性上呼吸道感染的最常见的病原体是：

A .全力毒 B衣原体 c-厌氧菌

D.支原体 E.肺炎链球菌

3.与年长儿比较婴幼儿上呼吸道感染的临床特点是：

A.以呼吸道症状为主 B.以鼻咽部症状为主

C.以消化道症状为主 D.全身症状较轻

诞乡全身症状较重

4.上呼吸道感染的主要治疗方法是：

A.-般治疗L&，’对症疗法 C.抗感染治疗

D.免疫疗法 E.注射疫苗

5.重症肺炎小儿常出现：

A.呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒L多，，混合性酸中毒

D.代谢性碱中毒 E.呼吸性碱中毒

6.小儿肺炎引起全身各系统病理生理变化的关键在于：

A.病原体侵袭j./缺氧 C.二氧化碳潴留

D.毒素作用 E.酸中毒

7.支气管炎与肺炎的主要鉴别点是：

~A.病原体不同 B.发热的高低 C.咳嗽的轻重

D.血白细胞计数.j≯肺部是否有固定湿哕音

8.下列哪项属于快速病毒学性诊断技术：

A.病毒分离 B.鼻咽分泌物培养 C.气管吸取物培养

D.特异性IgM检测 E.双份血清抗体检测

9.小儿肺炎时室温一般应为：

A. 16～18℃~BK8～20℃ C.20～22℃

D.22～24℃ E.24～28℃

10.支气管肺炎有缺氧表现，鼻导管给 雾为：

A.o.，～0. 5Llmin三/象髻翌，min C.，N2 L/min

D.2～3L/min E.3～4L/min

(二)A2型题(答题说明：每一道题下面都有A、B、C、D、E共5个备选答案。请从中选择1个最佳答案)

1.患儿，1岁。发热1天，抽搐1次。患儿晨起发热、流涕、咳嗽，午后突然全身抽搐，持续1分钟，抽搐后神志清麓。体检：T39.5℃，咽充血，余正常。可能的诊断为：

A.癫痫 B.化脓性脑膜炎C.热惊厥

D.中毒性脑病 E.病毒性脑膜炎

2.患儿，1岁。咳嗽2天，发热1天，两肺呼吸音粗糙，可闻及少许干哕音，最可能的诊断为：

A.上呼吸道感染—B，惫性支气管炎 C.支气管哮喘

D.支气管肺炎 E.毛细支气管炎

3.患儿，男，6岁，咳嗽3.5个月，痰不多，夜间及活动后咳嗽加重，不发热，曾服用红霉素等多种抗生素无效，加用氨茶碱后症状减轻，既往有湿疹史。最可能的诊断为：

A.支气管炎 B.支气管哮喘 C.支气管异物

D.咳嗽变异型哮喘 E.支气管淋巴结结核

4：。患儿，1岁。发热，T39℃，咽部充血，右肺背下方呼吸音减弱，未闻及哕音，心、腹未见异常。首先应采取的检查是：

A.血常规 B.血培养十药敏

C咽拭子细菌培养十药敏 D. 胸部正侧位片

E.冷凝集试验

5.患儿，8个月。发热、咳嗽、气促5天，间断抽搐2次。患儿嗜睡，面色发灰，呼吸急促，口唇发绀，前囟饱满，颈强，双肺背下部可闻及中细湿哕音，心律150次/分，脑脊液检查无异常。可能的诊断：

C.肺炎合并脑膜炎LD盏羹售并中毒性脑病

C.肺炎合并中毒性休克 D ‘并呼吸衰竭

E.肺炎合并心为衰竭

(三)B型题(答题说明：以下每组问题共用题前列出的A、B、C、D、E共5个备选答案。请从中选择1个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择)

(1～3题共用备选答案)

A.发热、咽痛、拒食、软腭及咽腭弓疱疹及溃疡

B-发热、咽痛、扁桃体肿大、有脓性分泌物

C.发热、咽痛、鼻塞、流涕、咽部充血

D.发热、咽痛、眼结合膜炎、耳后淋巴结肿大

E.发热、声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣

1.急性上呼吸道感染

2.疱疹性咽峡炎：A

3.咽结合膜热：n

(4～7题共用备选答案)

A.支原体肺炎 B.腺病毒肺炎 C.肺炎球菌肺炎

D.毛细支气管炎 E.金黄色葡萄球菌肺炎

4.易合并脓胸、脓气胸的肺炎是：

5.全身中毒症状重、肺部体征出现晚的是：

6.6个月以内小儿多见、喘憋及呼吸困难重的是：

7.年长儿多见、剧烈咳嗽、肺部体征不明显的是：

(8～10题共用备选答案)

A.红霉素 B.青霉素 C.万古霉素’

D.庆大霉素 E.阿莫西林加克拉维酸

8.肺炎球菌肺炎首选：

9.流感嗜血杆菌肺炎首选：

10.金黄色葡萄球菌肺炎耐药者选用：

(11～13题共用备选答案)

A.1周内 B.<1个月 C.1～3个月 D.2～3个月 E.>3介月

11.急性肺炎的病程为

12.迁延性肺炎的病程为：

13.慢性肺炎的病程为：

(四)A3/A4型题(答题说明：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道试题。请根据试题所提供的信息，在每一道试题下面的A、B、C、D、E共5个备选答案中选择1个最佳答案)

(1～3题共用题干)

患儿，8岁，发热8天，伴频繁**性干咳、胸痛。给予青霉素、头孢类抗生素治疗6天，无明显好转。体检：T38.5℃，一般状态可，双肺呼吸音粗糙，未闻及哕音，胸片X线示两下肺云雾状阴影。

1.可能的诊断为：

A.腺病毒肺炎 B.肺结核 C.衣原体肺炎

D.肺炎支原体肺炎 E.肺炎球菌肺炎

2.为明确诊断，该患儿下一步首选的检查为：

A.血常规 B.痰液细菌培养 C.痰液病毒分离

、D.冷凝集试验 E.结核抗体

3.、鹭疗应首选的抗生素是：

A.改用第三代头孢菌素Uy红霉素 C异烟肼

D.利巴韦林 E.氨苄西林

(4～6题共用题干)

患儿，2岁。发热、咳嗽6天，加重伴气促1天。体检：T39.5℃，萎靡，呼吸急促，胸背部皮肤可见猩红热样皮疹，三凹征(+)，气管略右移，左下肺呼吸音减弱，叩浊。血常规：WBC 20.0×l0911，N 0.75。胸片示两肺散在斑片状阴影，左肺下野密度增高，可见反抛物线影。

4.最可能的诊断：

A.腺病毒肺炎 B.支原体肺炎 C.肺炎球菌肺炎

D.呼吸道合胞病毒肺炎匹∥蟹黄色葡萄球菌肺炎

5.该患儿并发：

qk馓胸 B.脓气胸 C.肺脓肿 D.肺大泡 E.败血症

6.应采取的积极治疗措施是：

A.加大吸氧流量 B改换有效抗生素 C.胸腔穿刺引流

D.静点快速洋地黄制剂 E.静点糖皮质激素

(7～9题共用题干)

患儿，1梦。高热、咳嗽7天，加重伴喘憋、嗜睡2天。曾应用青霉素、庆大霉素4天，治疗无效。体检：T39.5℃，P180次/分，R70次/分，面色发灰，口唇发绀，三凹征(+)，气管居中，右肺叩浊，可闻及管状呼吸音，心音低钝，肝肋下3.Ocm，胸片示右下肺大片致密阴影，WBC 5.2×l09/L，N 0.5。

7.最可能的诊断是：

A .腺病毒肺炎 B.支原体肺炎

C.肺炎球菌肺炎 D.呼吸道合胞病毒肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎

8.该患儿的并发症是：

A.呼吸衰竭 心力衰竭 C.肺脓肿

D.中毒性脑病 E.DIC

9.对该患儿紧急处理最重要的是：

A.镇静吸氧 B.保持呼吸道通畅 C.积极控制感染

D 快速洋地黄制剂 E.应用利尿剂

参考答案

(一)A1型题

1.D 2.A 3.E 4.B 5.C 6.B 7.E 8.D 9.B10.B

(二)A2型题

1.C 2.B 3.D 4.D 5.B

(三)B1型题

1.C 2.A3.D 4.E 5.B 6.D 7.A &B 9.E 10.C

11.B 12.C 13.E

(四)A3lA4型题

1.D2.D 3.B 4.E 5.A 6.C 7.A 8.B 9.D

解析1：学龄儿童，**性干咳为主，肺部体征不明显，结合胸片改变支持肺炎支原体肺炎的可能，应做冷凝集试验进一步明确诊断，治疗首选大环内酯类抗生素。

解析4：患儿血象高，提示细菌感染;患儿中毒症状重，皮肤见猩红热样皮疹，支持金黄色葡萄球菌肺炎的诊断，X线提示并发脓胸，应及时进行胸腔穿刺引流。

解析7：患儿高热持续，中毒症状重，有肺实变征象，血象芷常，应用抗生素无效，结合发病年龄，支持腺病毒肺炎的诊断;现有心律加快、呼吸增速、肝脏增大，考虑合并了心衰，首先立即注射毛花苷C。

超值课程享优惠 
【活动时间】2017年10月1日-2017年10月31日 
2018执业医师协议通关班8.5折特惠 
2018执业医师全程班9折特惠 
2018执业医师特训通关班9折特惠 

课程名称	优惠	报名
2018年临床执业医师协议通关班	8.5折	立即报名
2018年临床助理医师协议通关班	8.5折	立即报名
2018年中医执业医师协议通关班	8.5折	立即报名
2018年中医助理医师协议通关班	8.5折	立即报名
2018年中西执业医师协议通关班	8.5折	立即报名
2018年中西助理医师协议通关班	8.5折	立即报名
2018年口腔执业医师协议通关班	8.5折	立即报名
2018年口腔助理医师协议通关班	8.5折	立即报名

协议通关班，考点难点覆盖，签署协议  不过第二年免费重学

快速咨询热线： 400-626-9910（按 2 号键）

客服 QQ : 774645261