A1型题

1.风湿性心内膜炎最常受累的瓣膜是 A

A.二尖瓣

B.三尖瓣

C.肺动脉瓣

D.主动脉瓣

E.右心房内膜

2.风湿性心肌炎下列哪项不正确 D

A.心尖区可听到吹风样收缩期杂音

B.可有心音低钝

C.可出现心律失常

D.不会出现心力衰竭

E.心电图可有Ⅰ度房室传导阻滞，ST段下移

3.关于风湿热实验室结果的判断，哪项不正确 A

A.ASO增高是风湿热活动的指标

B.舞蹈病患儿ASO可不增高

C.血沉增快是风湿热活动的标志

D.C反应蛋白阳性提示风湿活动

E.20%的风湿热患者ASO可不增高

4.下列哪项不是确诊风湿热的主要表现 D

A.心脏炎

B.多发性关节炎

C.舞蹈病

D.发热

E.环形红斑

5.风湿热的次要表现不正确的是 E

A.发热

B.关节痛

C.CRP阳性

D.P-R间期延长

E.血沉降低

6.急性风湿热合并心力衰竭的治疗下列哪一项是不恰当的 C

A.吸氧、低盐饮食

B.大剂量激素

C.阿司匹林

D.利尿剂

E.维持电解质平衡

A2型题

7.12岁，女孩，发热，双膝关节肿痛1个月，心尖区吹风性II～III收缩期杂音，血沉第一小时50mm/小时，心电图：P-R间期0.15秒，RBC 300×1012/L。可能诊断 B

A.病毒性心肌炎

B.风湿热

C.链球菌感染后状态

D.贫血

E.风心病、二尖瓣关闭不全

8.9岁的女孩，因患风湿热住院，经治疗后症状、体征消失，出院后要进行预防复发的指导，首选药物及方法是 D

A.青霉素，每次60万单位，每日2次，共10天

B.青霉素，每次60万单位，每日2次，共14天

C.青霉素，每次60万单位，每日2次，共20天

D.长效青霉素，每次120万单位，每月1次

E.长效青霉素，每次120万单位，每月2次

A3型题

(9～11题共用题干)

6岁女孩，近2月来出现发热及关节肿痛，患儿先出现左膝关节痛，几天后又出现双 肘、腕关节红肿、疼痛，到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。体查：体温38℃，心律135/min，第1心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，偶可闻及早搏。左膝、双肘腕关节红肿、有触痛，实验室检查：外周血白细胞12×109/L，中性粒细胞0.8;血沉40mm/h;血ASO 600 u;心电图示Io房室传导阻滞，ST段下移，T波平坦。

9.该患儿可能的诊断是 D

A.化脓性关节炎

B.结核性关节炎

C.儿童类风湿性关节炎

D.风湿性心肌炎

E.风湿性全心炎

10.该患儿需卧床休息 C

A.2周

B.急性症状完全消失

C.心功能恢复后4周

D.5～6周

E.血沉正常后即可

11.对该患儿的治疗重要的药物是 D

A.抗心律失常药

B.阿司匹林

C.洋地黄制剂

D.**

E.利尿剂

B1型 题

(12～13题共用题干)

A.心脏炎

B.心瓣膜病

C.关节痛

D.咽拭子培养阳性

E.心电图ST-T改变

12.为风湿热主要表现的是 A

13.为风湿热次要表现的是 C

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