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（一）经脉循行

胃足阳明之脉，起于鼻，交安页中，旁约太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出夹口，环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅。

其支者：从大迎前，下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃，络脾。

其直者：从缺盆，下乳内廉，下夹脐，入气街中。

其支者：起于胃口，下循腹里，下至气街中而合。以下髀关，抵伏兔，下膝髌中，下循胫外廉，下足跗，入中指内间。

其支者：下膝三寸而别，下入中指外间。

其支者：别跗上，入大指间出其端。

与脏腑器官联系：胃、脾；鼻，（目），上齿，口唇，（耳），喉咙，**，膈。

（二）主治概要：

胃肠病，头面五官病，神志病，皮肤病，热病，及经脉循行部位的其他病证。

歌决：ST四十五是胃经，起于承泣厉兑停，治同大肠兼神志，身前诸疾得安宁。

1、承泣（Chéngqì，ST1）（足阳明、阳跷、任脉交会穴）

[定位]在面部，目正视，瞳孔直下，当眼球与眶下缘之间。

[取法]目正视，依定位取穴。“承泣眼眶边缘上”

[功能]散风清热，明目止泪。

[主治]

①目疾：尤内眼疾患，视网膜病变、雀盲，泪囊炎，近视；眼睑瞤动，迎风流泪等；

②口眼歪斜，面肌痉挛，尤眼肌痉挛。（穴处眼轮匝肌处，故口眼歪斜及相关眼内肌麻痹可取之治疗）

[操作]新针，无钩毛，严格消毒；患者闭目，医者押手轻轻固定眼球，刺手持针，紧贴眶下缘缓慢直刺0.5～1寸；不宜提插捻转，以防刺破血管，引起血肿；出针时迅速按压针孔，以防出血；若出血，先冷敷止血，再热敷促进瘀血消散。禁灸。

2、四白（Sìbái，ST2）

[定位]目正视，瞳孔直下，当眶下孔凹陷中。

[取法]目正视，依定位取穴。“四白就在眶下孔”正坐或仰卧，外眼角与鼻尖连线的中点即是四白穴。

[功能]清热明目，疏风通络。

[主治]

①目疾：尤外眼疾病，目赤痒痛，目翳，眼睑瞤动；

②口歪眼斜（眼睑闭合不全）面肌痉挛；

③三叉神经痛第二支痛；

④头痛、眩晕。

[操作]

1.向睛明方向平刺0.5-0.8寸，治疗眼病；

2.向颊车穴方向透刺治疗面瘫，牙痛等；

3.从下向外上方斜刺，向眶下孔方向刺0.3-0.5寸，治疗三叉神经痛。

本穴不可深刺，以免伤眼球不宜灸。

3、地仓（Dìcāng，ST4）

[定位]在面部，口角旁0.4寸，上直对瞳孔。

[取法]目正视，瞳孔直下与口角水平的交点处。“地仓吻旁四分灵”

[功能]祛风通络。

[主治]

①面瘫口歪，流涎；地仓、颊车治面瘫口歪要穴；

②三叉神经痛。

[操作]

1.斜刺或平刺0.5-0.8寸。一般说来，治疗流涎朝承

浆方向斜刺；

2.治口歪向颊车方向透刺，亦可向水沟方向刺，宜提

捏进针法；

3.直刺0.2-0.3寸（少）。

4、颊车（Jiáchē，ST6）（别名：鬼床）

[定位]在下颌角前上方约1横指，按之凹陷处，当咀嚼时咬肌隆起最高点处。

[取法]嘱患者咬牙，于咬肌隆起最高处取穴。“颊车咬肌高处迎”

[功能]疏风清热，开关通络。

[主治]面瘫、牙痛、口噤不语、牙关紧闭、牙关不利、下颌关节炎等局部病。

证。

[操作]

1.直刺0.3-0.5寸，治疗腮腺炎，咬肌痉挛；

2.平刺：向地仓方向透刺1.0-2.0寸治疗面瘫。（一般从颊车向地仓方向透，是治疗口涡的必用穴）

3.向下关方向斜刺0.8-1.0寸治疗牙痛，三叉神经痛。治疗齿痛，一般采用和皮肤呈45°向痛牙方向斜刺，使针感传至痛牙，针用泻法。

5、下关（Xiàguān，ST7）

[定位]在耳屏前，下颌骨髁状突前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。合口有孔，张口即闭，宜闭口取穴。

[取法]“下关张口骨支起”

[功能]疏风清热，通关开窍。

[主治]

①耳疾：耳聋、耳鸣、聤耳（化脓性中耳炎）；

②面口疾患：牙痛（多上牙痛）、牙关不利、口噤、面瘫、三叉神经痛、下颌关节炎等；

③足跟痛，跟骨骨刺，产妇下地过早足跟痛。

[注意]

1.**手法不要长时间使用强**。

2.留针时间不宜过长。过强过久**，病人会感到下颌关节不舒服，甚至张不开嘴。此时可①热敷；②艾条重灸加**。

3.面部有感染者，不宜选用下关穴。

6、头维（Tóuwéi，ST8）（足阳明、足少阳与阳维脉交会穴）

[定位]当额角发际上0.5寸，头正中线旁，距神庭4.5寸。

[取法]“头维四五旁神庭”

[功能]清头明目。

[主治]

①偏正头痛（尤前头痛）；

②目疾，目痛，流泪；

③面瘫（额纹消失）。

[操作]向后平刺0.5～1寸。

7、乳根（Rǔgēn，ST18）

[定位]在第5肋间隙，当**直下，前正中线旁开4寸。

[取法]“乳根乳下一肋处”

[主治]

①**疾患：乳痈、乳癖、乳汁少等：“治乳腺疾病第一要穴”

②胸部疾患：咳嗽，气喘；心前区痛。

[操作]内有心肺，沿肋间隙向外斜刺0.5-0.8寸。

[定位]脐中上4寸，前正中线旁开2寸。

[取法]“梁门中脘旁二寸”

[功能]和胃降逆，消积化滞

[主治]胃痛，呕吐，食欲不振，腹胀，泄泻。

[操作]直刺0.8—1.2寸。过饱者禁针，肝肿大者慎针或禁针，不宜作大幅度提插。

8、天枢（Tiānshū，ST25）（大肠之募穴）

[定位]脐中旁开2寸。

[取法]“天枢脐旁二寸平”

[功能]调和肠胃，理气止痛。

[主治]

①胃肠病证：腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等；②妇科疾患：月经不调、痛经、癥瘕积聚、崩漏（用灸法）、带下，产后腹痛等；③减肥。

[操作]直刺1-1.5寸。肠梗阻、肠麻痹者慎针。

9、归来（Guīlái，ST29）

[定位]脐中下4寸，前正中线旁开2寸。

[取法]“归来气冲曲骨邻”

[功能]益气，和血，通经

[主治]

①妇科病：痛经，月经不调带下，阴挺；

②小腹痛痛，疝气；

③便秘（近治作用）：左归来+左水道。

[操作]直刺1-1.5寸。孕妇禁针。

10、梁丘（Liángqiū，ST34）（胃经郄穴）

[定位]屈膝，在髂前上棘与髌底外上缘连线上，髌底外上缘上2寸。

[取法]“梁丘膝上二寸呈”

[功能]疏经活络，理气和胃；脾胃、股膝两方面病为主

[主治]

①急性胃痛首选（重**，该穴有压痛时**效果好）

②胃酸过多，胃溃疡；

③乳痈，乳痛等乳疾；

④膝肿痛，下肢不遂。

[操作]直刺1-1.2寸；治疗急性胃痛，微向上斜刺1-1.5寸重**。

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