参加2015年临床执业医师考试的考生们都在紧张的复习中，实践技能马上就要考试了，在此为参加2015年临床执业医师考试的考生们搜集整理了一些临床执业医师历年试题，希望可以帮***生们顺利通过考试。

第4单元妊娠诊断

考点串讲

一、妊娠分期

妊娠12以前趁早期妊娠；第13～27称中期妊娠；第28周及其后称晚期妊娠。

二、早期妊娠的诊断

1.早期妊娠的症状与体征

（1）症状。停经、早孕反应、尿频（12周后子宫上升进入腹腔而消失）。

（2）体征。Hegar征：由于宫颈变软，双合诊时感觉宫颈和宫体不相连；子宫在12周时峻耻骨联合上可扪及（2～3横指）；**：**增大、胀痛、**和乳晕颜色加深、**周围出现蒙氏结节（2008）。

2.辅助检查

（1）妊娠试验：尿HCG、血清β一HCG，停经5周出现。

（2）BUS：最早可能于5周时做出诊断，子宫增大、饱满，宫腔内近宫底部可见妊娠囊（2000、2004、2009）

（3）黄体酮试验：20mg肌注，qd×3～5d，停药后7d内应有**出血，>7d未出血则妊娠可能大。

（4）宫颈黏液试验：无羊齿样结晶，可见排列成行的椭圆体。

（5）基础体温BBT：黄体期体温升高持续3周。

三、中晚期妊娠的诊断

1.中晚期妊娠诊断的病史与症状有早期妊娠的经过，并逐渐感到腹部增大和自觉胎动。

2.体征与检查

（1）子宫增大。子宫大小：l2出盆腔、l6在脐耻之间、20平脐、24脐上指、28脐上3指、32在脐和剑突之间、36剑下2指、40同36（2006）。

（2）胎动。18～20周出现，最早l6周出现，≥3/h或30/12h为正常（2003，2004）。

（3）胎心。18～20周可用听诊器听到，正常120～160/min;妊娠24周以前，胎儿心音多在脐下正中或稍偏左、右听到，24周以后胎心多在胎背所在侧听得清楚。

（4）胎体。

3.辅助检查超声检查、胎儿心电图检查。

试题

1.**B型超声最早在宫腔内见到妊娠囊的

时间是停经后（D）

A.8～9周

B.10～11周

C.2～3周

D.4～5周

E.6～7周

2.妊娠6～8周出现的黑加征是指子宫（D）

A.增大变软

B.双合诊呈前屈或后曲位

c.前后径变宽，略饱满呈球形

D.峡部极软，感觉宫颈和宫体似不相连

E.双合诊感觉子宫半侧较另半侧隆起

3.早期妊娠的确诊依据是（E）

A.停经史

B.早孕反应

C.尿妊娠试验

D.黑加征

E.B型超声检查

4.女性，28岁。停经55d，伴恶心呕吐。妇科

检查：子宫增大约妊娠50d，双侧附件

（一）该病例首选辅助检查是（A）

A.B超

B.基础体温测定

C.宫颈黏液检查

D.血HCG检测

E.黄体酮试验

5.初孕妇自觉胎动，多数开始于（C）

A.妊娠12～14周

B.妊娠15～17周

C.妊娠18～20周

D.妊娠21～23周

E.妊娠24～26周

执业医师考试最主要的是试题和讲课相结合，效果会更好，试题主要是在复习的后期做，可以选择含金量高的试题，当然，如果能找到历年试题效果会更好。如您找找不到历年真题请参阅《2015年临床执业医师资格考试题库1【历年真题＋模拟试题】》点击进入>>>含有历年真题章节练习题考试模拟题，有答案有解析，支持手机版，可随时随地做题练习。