2014年临床执业医师考试的时间越来越近，参加考试的考生们要抓紧时间复习了，很多考生都说2014年临床执业医师考试不知道复习什么？在此为参加考试的考生们搜集整理了2014年临床执业医师复习资料，希望可以帮***生们顺利通过考试。

十一、呼吸系统疾病

引起急性上呼吸道感染——90%以上是病毒

病毒性肺炎：合胞病毒居首位

呼吸道合胞病毒肺炎

症状：发热，咳嗽，喘憋，呼吸困难，

三凹征、鼻翼煽动，

呼气性喘鸣音，肺底部细湿啰音。

最易出现的并发症——心衰

早期快速的病原学检查——免疫荧光法

支气管肺炎婴幼儿最常见的肺炎

重症往往出现混合性酸中毒

临床表现

一般表现：发热，咳嗽，气促，鼻翼煽动，重者点头式呼吸，三凹征，中、细湿啰音，肺部固定中、小水泡音

合并心衰：①心律突然﹥180次/分

②呼吸突然加快﹥60次/分.

③突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白，指甲微血管充盈时间延长

④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张

⑤肝迅速增大

⑥尿少或无尿，颜面、眼睑或下肢水肿

心衰的急救措施——立即静脉给予毒毛K制剂

支气管肺炎合并呼酸原因——二氧化碳潴

诱发心衰原因——肺A高压，中毒性心肌炎

确诊最重要体征——双肺闻及细水泡音

治疗氧疗：鼻前庭导管氧流量0.5-1ml/分/

氧浓度﹤40%

缺氧明显——面罩给氧氧流量2-4L/分

氧浓度50-60%

肾上腺皮质激素(**常用)

小儿肺活量：50-70ml/kg

急性支气管炎的主要症状——咳嗽

6月内婴儿无热性支气管肺炎考虑——衣原体肺炎

小儿支气管肺炎脓胸的病原菌——葡萄球菌

疱疹性咽峡炎——柯萨奇病毒A组

小儿重症肺炎腹胀明显，肠鸣音消失——中毒性肠麻痹

支原体肺

**性干咳为突出表现，酷似百日咳样咳嗽，热型不定，

确诊——冷凝集试验

治疗——首选红霉素,

支原体+心衰：立即静脉给予毒毛K制剂

停用抗生素时间：体温正常后5-7天

X线：特征性改变——肺门阴影增浓

特点——肺下部呈云雾状浸润影，有游走性。

金黄色葡萄球菌肺炎

临表：起病急，全身中毒症状重:

呈驰张热，

有猩红热或寻麻疹样皮疹

X线：易发生脓胸、脓气胸、肺大泡、多发性脓肿

易变性

合并脓胸——叩诊浊音

合并脓气胸——浊音和鼓音

治疗：首选——耐青霉素酶青霉素

合并脓胸——首选胸腔闭式引流

腺病毒肺炎

特点——稽留高热

最易出现并发症——心力衰竭,

X线早于体征，大小不等的片状阴影或融合成大病灶

急性毛细支气管肺炎

突出特点——突发喘憋、呼吸困难

临表：咳嗽，喘，

治疗：加用肾上腺皮质激素对缓解喘憋效果好。

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