2014年临床执业医师考试的时间越来越近，参加考试的考生们要抓紧时间复习了，很多考生都说2014年临床执业医师考试不知道复习什么？在此为参加考试的考生们搜集整理了2014年临床执业医师复习资料，希望可以帮***生们顺利通过考试。

  第五节消化和吸收

  一、胃肠神经体液调节的一般规律

  1、胃肠神经支配及其作用：

  内在：(1)粘膜下神经：支配粘液的分泌。

  (2)肌间神经：支配平滑肌细胞，管消化道运动。

  外来：(3)交感神经：战斗的神经，一般抑制消化。

  (4)副交感神经：多数是兴奋性胆碱能纤维，促进胃肠蠕动。

  2、胃肠激素及其作用：

  促胃液素——G细胞(挤就多);蛋白质分解产物**分泌;作用促进胃酸和胃蛋白酶原分泌。

  促胰液素——S细胞;盐酸**分泌;作用促进胰液和胆汁HCO3-分泌。

  胆囊收缩素——I细胞(DDI);蛋白质分解产物**分泌;作用**胰液分泌和胆囊收缩;。

  抑胃肽——K细胞;脂肪及分解产物**分泌;作用**胰岛素分泌，抑制胃酸和胃蛋白酶分泌;。

  促胃动素——M0细胞(Mzone人);迷走神经、盐酸、脂肪**分泌;作用**胃肠运动。

  二、口腔内消化

  1、成分：粘蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶和无机盐等。

  2、溶菌酶有杀菌作用，淀粉酶对淀粉的初步和部分分解。

  三、胃内消化

  1、胃液成分及作用：G素嗜素壁太酸，十五给你主汤圆。

  2、粘液-碳酸氢盐屏障对胃肠道粘膜有保护作用。

  3、VB12主要在回肠吸收，因此胃大部切除术后必须由胃肠外补充VB12，防止巨幼贫。

  4、Ach结合M3受体，可被阿托品阻断;胃泌素受体为缩胆囊素-B/促胃液素受体，丙谷胺阻断组胺由胃泌酸区粘膜内的肠嗜络细胞合成和分泌，作用于壁细胞上的H2受体。

  5、消化器的胃液分泌分三期

  头期：包括条件和非条件反射。

  胃期：胃液分泌酸度高，但胃蛋白酶原含量较头期为弱。

  肠期：主要体液调节为主。

  6、移行性复合运动：胃部收缩开始于胃体的中部。

  7、胃排空的速度：糖>蛋白质>脂肪，混合食物完全排空需4~6小时，胃窦的运动功能-----胃排空的主要动力。

  四、小肠内消化

  1、肠激活酶——胰蛋白酶——糜蛋白酶。

  2、胆汁成分主要为胆盐;肝胆汁呈金黄色或桔棕色，弱碱性，胆囊胆汁颜色深，呈弱酸性;作用为促进脂肪和脂溶性A、D、E、K消化吸收。

  3、小肠的运动形式：紧张性收缩、分节运动、蠕动。

  五、吸收

  1、大肠：水分和无机盐的吸收。

  2、小肠：糖、蛋白质、脂肪、维生素、胆固醇等营养物质的主要吸收场所。

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