答案：B　?

    zl2004-1-031 通过阻滞钙通道发挥降压作用的药物是

    A.卡托普利

    B.普萘洛尔

    C.硝苯地平

    D.氢氯噻嗪

    E.可乐定

    答案：C

    zl2003-1-078 通过阻滞钙通道，使血管平滑肌细胞内Ca2+?量减少的降压药是

    A.卡托普利

    B.氢氯噻嗪

    C.利血平

    D.硝苯地平

    E.可乐定

    答案：D

    第三节 β受体阻断药

    抗高血压作用及作用机制

    口服普萘洛尔数天后，可降低收缩压及舒张压，合用利尿药降压作用更显著。静脉注射普萘洛尔后可使心律减慢，心排血量减少，但血压略降或不降，此为压力感受器反射作用使外周阻力增高的结果。其降压机制可能是：

    （一）阻断心脏β1受体 抑制心肌收缩力及减慢心事，减少心排血量从而致血压下降。

    （二）抑制肾素分泌 肾交感神经通过β1受体促使肾小球旁细胞分泌并释放肾素，β1受体阻断药可抑制之，从而降低血压。

    （三）降低外周交感神经活性 β受体阻断药可阻断某些支配血管的去甲肾上腺素能神经突触前膜的β2受体，抑制其正反馈而减少去甲肾上腺素的释放。

    第四节 血管紧张素转化酶抑制药

    一、药理作用及作用机制

    ACEI如卡托普利能使血管扩张，血压下降。可用于各型高血压，且降压时不引起反射性心律加快。其作用机制如下：

    （一）主要抑制组织中的血管紧张素转换酶（ACE），从而减少心肌、血管等组织的血管紧张素n（AT0）的生成而发挥降压作用。

    （二）减少缓激肽的降解 ACE也是水解缓激肽的酶。由于ACE抑制药抑制了ACE，使缓激肽水解减少，局部缓激肽浓度增高，增强舒张血管作用而使血压下降。

    （三）抗交感神经 已知ATⅡ可引起去甲肾上腺素释放，本类药物减少ATⅡ生成，从而也减少去甲肾上腺素释放，使血管舒张，血压下降。

    （四）减少醛固酮分泌。（zy2004-1-061；zl2007-1-031）

    zy2004-1-061?ACEI的作用机制不包括

    A.减少血液缓激肽水平

    B.减少血液血管紧张素Ⅱ水平

    C.减少血液儿茶酚胺水平

    D.减少血液加压素水平

    E.增加细胞内cAMP水平