答案：E　?

    zl2003-1-036?吗啡的适应症是

    A.肺心病

    B.支气管哮喘

    C.心源性哮喘

    D.分娩止痛

    E.颅脑损伤颅内高压

    答案：C

    诊断未明，意识不清，妇女（哺乳期妇女、分娩）儿童（新生儿）不能用。

    三、不良反应

    （一）治疗量时引起恶心、呕吐、便秘、排尿困难、胆绞痛、呼吸抑制和嗜睡等。

    （二）连续应用易产生耐受性及成瘾，停药后出现戒断症状，表现为兴奋、失眠，流泪、流涕、出汗、震颤、呕吐、腹泻、虚脱、意识丧失等，故应严格控制吗啡使用。与吗啡成癌及戒断症状有关的中枢部位为蓝斑核，该核由去甲肾上腺素能神经元组成，并具有丰富的阿片受体。目的认为，戒断症状的出现与蓝斑核放电有关，吗啡或脑啡肽均可抑制蓝斑核放电。动物实验证明，吗啡耐受或成瘾后，蓝斑核放电也出现耐受，一旦停用吗啡，则放电加速，出现戒断症状，提示此症状出现与去甲肾上腺素能神经元活动增强有关。（zy2008-1-052；zy1999-1-077）

    zy2008-1-052吗啡戒断症状产生主要是由于

    A.去甲肾上腺素能神经元活性增强

    B.胆碱能神经元活性增强

    C.多巴胺能神经元活性增强

    D.5-羥色胺能神经元活性增强

    E.脑啡肽能神经元活性增强

    zy2008-1-052答案：A

    题干解析：此题是理解记忆型题，吗啡连续应用易产生耐受性及成瘾，停药后出现戒断症状，表现为兴奋、失眠，流泪、流涕、出汗、震颤、呕吐、腹泻、虚脱、意识丧失等，故应严格控制吗啡使用。与吗啡成癌及戒断症状有关的中枢部位为蓝斑核，该核由去甲肾上腺素能神经元组成，并具有丰富的阿片受体。目的认为，戒断症状的出现与蓝斑核放电有关，吗啡或脑啡肽均可抑制蓝斑核放电。动物实验证明，吗啡耐受或成瘾后，蓝斑核放电也出现耐受，一旦停用吗啡，则放电加速，出现戒断症状，提示此症状出现与去甲肾上腺素能神经元活动增强有关。

    正确答案分析：根据上述可知吗啡戒断症状产生主要是由于去甲肾上腺素能神经元活动增强。

    备选答案分析：其他选项不符合题干。

    思路扩展：由这一题我们要知道出题老师的思路：吗啡是常考药物，其药理作用临床应用及不良反应都需要掌握。