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直立耐受不良综合征(orthostaticintolerancesyndrome)是与直立性低血压相关的一种状态,可诱发相似的症状,但通常不伴有直立性低血压所特有的血压降低,故称直立耐受不良。当这种状态伴有心动过速出现时乃称直立**心动过速综合征(posturalorthostatictachycardiasyndrome)。其原因可能与交感神经的部分去除有关,特别是下肢。与多数直立性低血压状态不同,这种综合征多见于年轻个体,特别是年龄15岁~40岁妇女。患者常常也有昏晕,且平卧位和直立时血压均较低。其他症状尚有脸红、皮肤瘙痒、气短,以及心悸;也会有腹泻和呕吐等症状。受热、情绪**,以及运动等容易诱发。这类患者在发作后的4小时常有尿中甲基组胺和前列腺素D2排泄量的显著升高。H2受体拮抗剂和阿司匹林是治疗这类综合征的有效药物。表6‐3列举了直立不耐受综合征的常见原因。
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