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溃疡性结肠炎护理-2013年护士***考试要点

2013-05-25 00:14阅读: 来源:爱爱医责任编辑:爱医培训
[导读] 观察腹痛部位、性质、时间。必要时遵医嘱应用解痉剂,观察生命体情况、肠鸣音,及时发现有无急性肠穿孔。弥漫性腹膜炎等并发症,病情变化及时通知医师。

    按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。

  【病情观察】

  1.腹泻的性质、次数、量、肉眼血尿的程度。

  2.腹痛的部位、程度、体温变化、体重减轻情况。

  【症状护理】

  1.腹痛的护理:观察腹痛部位、性质、时间。必要时遵医嘱应用解痉剂,观察生命体情况、肠鸣音,及时发现有无急性肠穿孔。弥漫性腹膜炎等并发症,病情变化及时通知医师。

  2.腹泻的护理:

  (1)准确记录大便次数与性质,血便量多时应估计出血量及时留取化验标本,并通知医师,遵医嘱给予止血药物。严重者观察生命体征变化、准确记录出人量。

  (2)营养支持:指导病人进食刺激性小、纤维素少、高热量饮食。大出血时、禁食,根据病情过渡到流食和无渣饮食,慎用牛奶和乳制品。

  【一般护理】

  1.轻者应鼓励从事一般轻工作,重者应卧床休息保证睡眠。

  2.给予足够热卡富有蛋白质、维生素、少渣饮食、少量多餐,避免肠道刺激性的食物。严重者可采用静脉高营养治疗。

  3.腹泻频繁者应作好肛周皮肤清洁护理。

  4.药物保留灌肠时宜在晚睡前执行,先嘱病人排净大便,行低压保留灌肠。

  5.给予心理支持,促进早日康复。

  【健康指导】

  1.指导病人保持情绪稳定。

  2.指导病人正确服药。

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