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2021年临床助理医师笔试重点内容:急性胃炎

2021-06-25 08:31阅读: 来源:责任编辑:爱医培训
[导读] 相信2021年临床助理医师考生现在比较关心笔试的复习内容,为了帮助大家更高效的把握住考前冲刺阶段,小编整理了笔试重点内容:急性胃炎,希望对考生复习有所帮助。

相信2021年临床助理医师考生现在比较关心笔试的复习内容,为了帮助大家更高效的把握住考前冲刺阶段,小编整理了笔试重点内容:急性胃炎,希望对考生复习有所帮助。


急性胃炎


(一)病因


①应激——两个特殊的急性应激性胃炎——常考

A.Curling溃疡——烧伤

B.Cushing溃疡——中枢神经系统病变;


②感染;


③药物;


④乙醇…….


(二)临床表现


常见:上腹痛、恶心、呕吐和食欲不振,解痉药可缓解。


3种急性胃炎的特点(TANG)
1.药物和应激导致的胃炎 严重者——发生急性溃疡并大量出血,

表现:呕血或黑便,低血压、休克、贫血

内镜下:急性糜烂出血

2.急性胃肠炎(急性感染或食物中毒,合并肠炎)

上腹痛、恶心、呕吐和食欲不振伴腹泻,脱水,甚至低血压

3.腐蚀性胃炎 由于吞服强酸、强碱及其他腐蚀剂所导致的黏膜损伤。上腹剧痛、频繁呕吐、寒战、高热

(三)诊断


确诊:急诊胃镜(出血后24~48小时内进行)。


禁忌证:腐蚀性胃炎急性期。


1.胃镜表现——急性胃黏膜病变:弥漫分布的充血、水肿、多发性糜烂、出血灶和浅表溃疡。


2.活检:

①急性炎症。

②静止期:瘢痕形成和胃变形。


(四)治疗


1.抑酸剂 ——H2RA或PPI。黏膜保护药。


2.对症治疗

(1)解痉止痛药缓解疼痛

(2)出血明显者—— 补充血容量、纠正休克。

冰生理盐水+去甲肾上腺素——口服或经胃镜止血。


3.若为细菌感染所致——抗感染。


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