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2018年执业医师考试考点—脑外伤昏迷的手术治疗方法

2017-10-25 08:09阅读: 来源:网络责任编辑:爱医培训
[导读] 对于即将到来的2018年医师的考试,通过了解各位学员对脑外伤昏迷的手术治疗方法这一考点,还是相当感兴趣的,为此爱爱医培训果小编特别搜集整理了相关文章,以供大家参考与学习!

气管切开术后护理指导:脑外伤后持续昏迷、咳嗽反射减弱或消失的病人,因呼吸道分泌物多、影响气体交换,应行气管切开术,气管切开术后应注意:

(1)保持呼吸道通畅:

①避免异物进入气管导管内,以免**气管黏膜引起咳嗽和吸入性肺炎。

②不要用毛巾等物品盖在气管导管处,以免引起认为的堵管,导致呼吸困难。

③气管内套管煮沸消毒4次/日,目的是清除器官内套管中的分泌物,防止分泌物结痂堵塞内管及预防切口和肺部感染。

(2)神志不清、全麻未醒病人应有专人守护,防止拔除器官导管引起器官坍塌、气管阻塞而危机生命。

(3)出现呼吸急促、烦躁不安、气管切开处流血,颈部、胸部肿胀明显并有捻发音、气管套管脱出等情况,要立即告诉医护人员处理。

(4)堵塞、拔管指导:

①呼吸苦难已解除,痰液明显减少时,实行气管导管堵管24~28小时,以了解呼吸是否平稳,痰液是否能自行咳出。如果呼吸平稳、夜间入睡安静,说明呼吸道梗阻已解除,可以拔管;如果出现呼吸急促、烦躁不安出冷汗,说明仍有呼吸道梗阻,气管导管暂时不能拔出。

②气管导管拔除后,仍应注意呼吸情况。

(5)语言交流:气管导管拔除前影响发音讲话时,对神智清楚的人,可用手指轻轻压在气管导管口上,形成暂时性堵管,再简单地发声讲话,表达自己的情愿。

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