2015年临床执业助理医师考试临近，为了帮助即将参加临床执业助理医师考试的考生顺利复习，爱医培训整理了临床执业助理医师模拟试题，供大家参考，希望可以帮助广大临床执业助理医师考生顺利通过考试！

1肩关节周围炎

A.多见于青少年

B.发病急，病程约数周

C.晚间疼痛减轻

D.可见典型疼痛弧

E.肩关节外展受限

E

2.肱骨外上髁炎的病因，主要是

A.急性化脓性感染

B.结核

C.类风湿

D.风湿

E.慢性损伤

E

3.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，下列哪一体征为阳性

A.Finkelstein

B.Mills

C.LaseguE

D.Thomas

E.Dugas

A

4.狭窄性腱鞘炎，疗效较好的方法，是

A.理疗

B.限制活动和石膏固定

C.体疗加内服药物

D.伤湿止痛膏局部贴敷

E.醋酸强的松龙局部封闭

E

5.50岁，男性。肩病，僵硬，活动受限，颈部无症状，最大可能是

A.颈椎病

B.胸廓出口综合征

C.臂丛神经炎

D.肩关节周围炎

E.脊髓空洞症

D

6.下列哪种情况，不是狭窄性腱鞘炎的体征

A.弹响指

B.弹响拇

C.板机指

D.鼓槌指

E.握拳尺偏试验阳性

D

7.肱骨外上髁炎的治疗措施中，下列哪项不妥

A.理疗

B.压痛点醋酸强地松龙注射

C.加强腕关背伸抗阻运动练习

D.伸肌总腱起点剥离松解术

E.伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术

C

8.治疗髌骨软骨软化症，下列哪项措施应慎用

A.制动休息

B.理疗

C.口服氨糖美辛

D.关节内注射醋酸强地松龙

E.股四头肌运动练习

D

9.膝关节疾病与有关试验中，下列哪项是错误的

A.浮髌试验(+)：膝关节积液

B.前抽屉试验(+)，后交叉韧带断裂

C.后抽屉试验(+)：后交叉韧带断裂

D.麦氏(McMurray)试验(+)：半月板损伤

E.髌骨摩擦拭验(+)：髌骨软骨软化症

B

10.关于肱骨外上髁炎，下列哪项不对

A.好发于网球运动员

B.一旦确诊应手术松解

C.局封常有效

D.是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症

E.伸腕抗阻力试验(+)

B

11.骨关节炎的疼痛最主要的特点是

A.运动痛

B.静止痛

C.不定时痛

D.阴雨天痛

E.寒冷痛

B

12.50岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者，应首选

A.髋关节融合术

B.截骨术

C.人工关节置换术

D.关节清理术

E.钻孔减压术

C

13.早期类风湿性关节炎，除药物治疗外，还应选择

A.截骨术

B.关节清理术

C.关节成形术

D.滑膜切除术

E.钻孔减压术

D

14.类风湿性关节炎的诊断标准共计10项，典型病例应具备其中几项

A.三项

B.四项

C.五项

D.六项

E.七项

E

15.股骨头骨软骨病，多见于

A.3～10岁

B.青少年

C.中年

D.老年

E.股骨颈骨折后

A.

16.治疗成人股骨头缺血性坏死，下列哪项措施应特殊强调

A.理疗

B.非甾体类抗炎剂

C.减少负重

D.高压氧

E.扩血管药物

C

17.下肢牵涉痛是由哪部分神经组织受**所致

A.脊神经前根

B.脊神经后根

C.交感神经

D.脊神经前支

E.脊神经后支

B

18.急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛，其鉴别依靠

A.外伤史

B.X线照像

C.局部痛点普鲁卡因封闭

D.直腿抬高试验

E.股神经牵拉试验

C

19.出现拇趾背伸力减弱的腰间盘突出间隙是

A.L1、2

B.L2、3

C.L3、4

D.L4、5

E.L5S1

D

20.腰间盘突出症下肢放射痛最常见于

A.坐骨神经分布区

B.闭孔神经分布区

C.**神经分布区

D.股神经分布区

E.股外侧皮神经分布区

A.

21.腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射异常，压迫的神经根是

A.腰3神经根

B.腰4神经根

C.腰5神经根

D.骶1神经根

E.骶2神经根

D

22.腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍，乃突出间盘压迫

A.脊髓腰膨大部

B.脊髓圆椎

C.马尾神经

D.骶1神经根

E.骶2神经根

C

23.腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是

A.X线片

B.CT

C.MIR

D.肌电图

E.超声波

C

24.腰间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为

A.腰痛及下肢放射痛的程度

B.有否间歇性跛行

C.鞍区感觉改变情况

D.双下肢无力情况

E.二便是否障碍

B

25.颈椎病最常见的类型为

A.神经根型

B.脊髓型

C.交感神经型

D.椎动脉型

E.混合型

A.

26.颈椎病患者，MRI检查见

C.5、6间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪渐渐加重，应选择哪种治疗方案

A.大重量牵引

B.旋转复位推拿

C.后路椎板切除手术

D.前外侧椎管减压术

E.前路髓核摘除植骨术

E

27.椎动脉型颈椎病最突出的症状是

A.恶心

B.猝倒

C.头痛头晕

D.视物不清

E.耳鸣耳聋

B

28.颈椎病的手术指征，是

A.颈痛伴手麻木

B.头痛、头晕、眩晕

C.颈肩痛较重，手握力减退，X线片有骨棘生成，椎间隙狭窄

D.反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪

E.颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣

D

29.男性，25岁。喜好网球运动，右肘关节外侧疼痛1个月，加重3天，持物无力，拧毛巾痛。体格检查：除右肘关节外侧局限性压痛外，下列哪项试验最有助于诊断

A.Froment

B.Mills

C.Finkelstein

D.Gaenslen

E.Dugas

B

30.男性，40岁。长期从事办公室工作，弯腰取物时，突感腰部疼痛来诊。体格检查发现：被动姿势，腰3～4右椎旁及腰3右横突压痛明显，放射到臂部，腰部，右直腿抬高试验(+)，加强(-)，应诊断为

A.急性腰扭伤

B.腰椎间盘突出症

C.腰椎管狭窄症

D.腰肌劳损

E.腰椎滑脱

A.

31.中年男子，猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射，咳嗽时加重，其诊断最大可能是

A.腰椎骨折

B.腰椎滑脱

C.腰部肌筋膜炎

D.腰间盘突出症

E.腰扭伤

D

32.有一患者伤后表现单侧坐骨神经痛及腰痛，直腿抬高试验及加强试验阳性，脊性侧弯，踝反射异常，足趾跖屈力减退，此时最可能的诊断为

A.腰椎间盘突出症

B.慢性腰肌劳损

C.腰椎骶化

D.类风湿性脊柱炎

E.骶椎裂

A.

33.患者男性，40岁，车工。因近两月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，约5日前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放散，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重，脊髓造影显示L4、5间盘水平偏右有一圆形压迹，最可能的诊断是

A.腰部肌筋膜炎

B.慢性腰部损伤

C.强直性脊柱炎

D.劳累性腰痛

E.腰椎间盘突出症

E

34.一男性患者，40岁。诉头痛头晕，颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进，颈椎斜位片显示钩椎关节增生，你认为最大可能是

A.美尼尔征

B.**性眩晕

C.脊髓肿瘤

D.椎动脉型颈椎病

E.粘连性蜘蛛膜炎

D

35.患者女性，49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳，查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ级，X线片见颈椎骨质明显退行性改变，其诊断可能为

A.颈椎增生

B.神经根型颈椎病

C.脊髓型颈椎病

D.交感神经型颈椎病

E.椎管内肿瘤

C

36.一青年工人抬重物后感觉腰痛，检查时发现骶棘肌紧张，仰卧检查直腿抬高试验阳性，在屈髋屈膝姿势下将双膝向腹部推压时疼痛加剧，俯卧位检查时腰部肌肉压痛，正确的诊断是

A.腰间盘脱出症

B.急性腰扭伤

C.脊柱滑脱

D.急性肌筋膜炎

E.腰肌劳损

37.男性，26岁。汽车修配工人，两天前抬轮胎时失手，腰部骤然有撕裂感，随即剧痛，自今晨起疼痛向右下肢放散，咳嗽与排便时疼痛加剧，查体腰部僵硬，腰肌活动明显受限，右棘突旁明显压痛，直腿抬高试验左侧60°，右侧45°，加强试验阳性，最可能的诊断是

A.腰部肌筋膜炎

B.腰间盘突出症

C.急性腰扭伤

D.腰椎屈曲型压缩骨折

E.腰椎结核

B

38.患者男性，20岁，青年工人。抬东西而致腰痛，右下肢亦痛，直腿抬高试验阳性，而加强试验阴性，腰部右侧有压痛，站立时压痛区可摸到指肚大之肿块，平卧时即消失，其诊断为

A.腰间盘突出症

B.肌疝

C.腰肌筋膜炎

D.第三腰椎横突综合征

E.棘间韧带损伤

B

39.青年男性病人，腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背，X线片见骶髂关节模糊，间隙消失，可能诊断是

A.慢性腰扭伤

B.腰肌劳损

C.腰椎结核

D.腰间盘突出症

E.强直性脊柱炎

E

40.男，50岁。四肢麻胀，乏力逐渐加重近2年，1个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍，查体：神志清楚，头部活动无明显受限，第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征(+)。X线片示颈4胸1椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄，诊断为

A.外伤性颈髓损伤

B.颈椎脱位

C.脊髓型颈椎病

D.颈椎肿瘤

E.颈椎管内肿瘤

C

41.女，65岁。近半年来反复出现头痛，头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地，2分钟后缓解。既往曾类似发作2次，X线片示颈5～6椎体后缘骨质增生，椎间孔明显缩小，最可能的诊断是

A.神经根型颈椎病

B.脊髓型颈椎病

C.交感神经型颈椎病

D.椎动脉型颈椎病

E.癫痫发作

D

42.腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。出现排尿困难，鞍区麻木的原因是

A.窦椎神经受**

B.脊神经后支卡压

C.马尾神经受压

D.L5神经根受压

E.S1神经根受压

C

43.腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。最需要鉴别的疾病是

A.腰扭伤

B.腰椎管狭窄症

C.第三腰椎横突综合征

D.椎管内肿瘤

E.强直性脊柱炎

D

44.腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。最主要的治疗措施是

A.卧硬床休息

B.牵引

C.硬脊膜外腔强地松龙注射

D.手术

E.激素，非甾体类抗炎剂

D

45.男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。最可能的诊断是

A.脑中风

B.颈椎病

C.颈椎肿瘤

D.颈椎结核

E.颈神经根炎

B

46.男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。根据体格检查，确定病变阶段为

A.颈5～6

B.颈6～7

C.颈7～胸1

D.颈45

E.臂丛神经

A.

47.男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。最有助于鉴别诊断的辅助检查为

A.颈椎X线片

B.颈段X线断层摄片

C.肌电图

D.颈段MRI

E.核素扫描

D

48.男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。应考虑的治疗是

A.颈枕吊带牵引

B.激素治疗

C.推拿**治疗

D.手术

E.颈托围领

D

49.男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。致病因素是

A.病毒感染

B.细菌感染

C.退行性改变

D.变态反应

E.高血压

C

50.男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。下列哪项对该病人最不利

A.长时间低头伏案写作

B.枕头过高

C.头过度后伸

D.颈部突然前后摆动

E.牵引

D

51.从马车上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失，不能自行排尿，诊断首先考虑

A.颈椎间盘突出症

B.颈椎骨折脱位并颈髓损伤

C.颈部软组织损伤

D.颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤

E.胸椎骨折并脊髓损伤

B

52.20岁，男性。夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，发生四肢不全瘫，X线片显示齿状突骨折伴半脱位，此时在治疗上最先采取的措施，是

A.石膏领固定

B.颅骨牵引固定

C.吊带牵引

D.环枕固定术

E.切开复位内固定

B

53.女性，20岁。因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40℃，持续数日不降，应采取何种降温方法

A.口服A、P、

C.

B.冬眠疗法

C.使用抗生素

D.物理降温

E.以上都不是

D

54.男性，马车翻车时砸伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管见血迹，此时应考虑

A.导尿管插入深度不足

B.导尿管插入方法不对

C.导尿管阻塞

D.骨盆骨折合并尿道断裂

E.骨盆骨折合并膀胱损伤

D

55.建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍。现场搬运的正确方法

A.平托或滚动法

B.单人搂抱法

C.双人搂抱法

D.侧卧搬运法

E.背驮法

A.

56.建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍。经X线平片检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤。为进一步明确骨折片向椎管内的移位情况，下列哪项检查是最有价值的

A.MRI

B.CT

C.ECT

D.脊髓造影

E.X线断层摄影

B

57.脊柱损伤后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，可能为脊髓哪一阶段损伤

A.S1以下

B.S2以下

C.L5以下

D.L2以下

E.Th12以下

C

58.男性，35岁。两个月前由高处跌落，发生第一腰椎压缩性骨折，双下肢不全瘫，经Ommipaque脊髓造影发现有不全梗阻，脊髓被向后突出的第一腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用

A.自身功能复位

B.双踝悬吊复位

C.椎板切除减压术

D.两桌法复位

E.椎管侧后方减压术

E

59.患者颈椎外伤截瘫，查体：双上肢屈肘位，屈肘动作存在，伸肘功能丧失，损伤部位是在

A.2～3颈椎之间

B.3～4颈椎之间

C.4～5颈椎之间

D.5～6颈椎之间

E.6～7颈椎之间

D

60.枢椎齿突基底部骨折，但无移位，环椎亦无移位。枕颌吊带牵引两周后，颈痛减轻，活动范围增加。3周后离床活动，6周后颈痛再次加剧，活动明显受限，并逐渐出现四肢无力与瘫痪，这种迟发性瘫痪的原因，是

A.迟发性血肿压迫

B.椎管内纤维质增生压迫

C.脊髓血运障碍

D.黄韧带增厚

E.环椎迟发性前脱位

E

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