参加2015年临床执业医师考试的考生们都在紧张的复习中，实践技能马上就要考试了，在此为参加2015年临床执业医师考试的考生们搜集整理了一些临床执业医师历年试题，希望可以帮***生们顺利通过考试。

第一章细胞的基本功能

【要求】

1.细胞膜的物质转运功能：①单纯扩散；②易化扩散；③主动转运；④出胞和入胞。

2.细胞的兴奋性和生物电现象：①静息电位和动作电位及其产生机制；②兴奋的引起：阈值、阈电位和峰电位的引起；③兴奋在同一细胞上传导的机制和特点。

3.骨骼肌的收缩功能；①神经-骨骼肌接头处的兴奋传递；②骨骼肌的兴奋-收缩耦联。

【考点】

1.生命活动的基本特征：新陈代谢、兴奋性、适应性和生殖。

2.判定兴奋性高低的指标-阈值（阈强度）：刚能引起组织产生动作电位的最小**强度。兴奋性与阈值成反变关系，即阈值越高，兴奋性越低，反之兴奋性越高。

3.细胞膜的物质转运方式包括四种：单纯扩散、易化扩散、主动转运和出胞、入胞。人体内绝大多数的物质转运属于主动转运。钠泵活动的意义：①造成细胞内高K+，为许多代谢反应所必需；②防止细胞水肿；③建立势能储备，供其他耗能过程利用。

4.细胞的生物电现象主要包括静息电位和动作电位。静息电位是指细胞在安静时存在于细胞膜两侧的电位差，主要由K+外流形成。动作电位是指可兴奋细胞在受到有效**后，在静息电位的基础上，细胞膜两侧发生的迅速而短暂的、可扩布的电位变化。上升支由Na+内流产生，下降支为K+外流产生。能引起动作电位的临界膜电位数值称为阈电位。

5.无髓神经纤维上动作电位是以局部电流的方式传导，而在有髓神经纤维动作电位呈跳跃式传导。传导的特点为双向性、安全性、不衰减性。

6.神经-骨骼肌接头处的兴奋传递过程：运动神经纤维产生动作电位，其末梢释放Ach，与终板膜N2受体结合，使骨骼肌细胞产生动作电位而兴奋收缩。把肌细胞的兴奋和肌细胞的收缩连接在一起的中介过程，称为骨骼肌的兴奋-收缩耦联，耦联的最重要物质是Ca2+。

【习题】

1.细胞膜内外正常Na+和K+浓度差的形成与维持是由于

A.膜在安静时对K+通透性大

B.膜在兴奋时对Na+通透性增加

C.Na+、K+易化扩散的结果

D.细胞膜上Na+-K+泵的作用

E.细胞膜上ATP的作用

答案：D

2.细胞膜在静息情况下，对下列哪种离子的通透性最大

A.Na+

B.K+

C.Cl-

D.Ca2+

E.Mg2+

答案：B

3.神经-肌肉接头处的化学递质是

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.乙酰胆碱

D.5-羟色胺

E.γ-氨基丁酸

答案：C

4.人工地增加离体神经纤维浸浴液中的K+浓度，则该神经纤维静息电位的值和动作龟位的幅度将

A.均增大

B.均减小

C.前者增大后者减少

D.前者减少后者增大

E.前者减小后者不变

答案：B

5.Na+通过离子通道的跨膜转运过程属于

A.单纯扩散

B.易化扩散

C.主动转运

D.出胞作用

E.入胞作用

答案：B

6.神经细胞动作电位的幅度接近于

A.钾平衡电位

B.钠平衡电位

C.静息电位值与局部电位之和

D.静息电位值与钠平衡电位之差

E.静息电位值与钠平衡电位之和

答案：E

7.根据Nernst公式，K+平衡电位与细胞内、外K+浓度比值有关。在实验中，改变神经细胞外液中哪一项因素不会对静息电位的大小产生影响

A.K+浓度

B.Cl-浓度

C.温度

D.pH

E.缺氧

答案：B

8.在神经纤维动作电位的去极相，通透性最大的离子是

A.Na+

B.K+

C.Cl-

D.Ca2+

E.Mg2+

答案：A

9.在神经骨骼肌接头处，消除乙酰胆碱的酶是

A.腺苷酸环化酶

B.ATP酶

C.胆碱酯酶

D.单胺氧化酶

E.Na+-K+依赖式ATP酶

答案：C

10.形成Na+、K+在细胞内外不均衡分布的原因是

A.安静时K+比Na+更易透过细胞膜

B.兴奋时Na+比K+更易透过细胞膜

C.K+的不断外流和Na+的不断内流

D.膜上载体和通道蛋白的共同作用

E.膜上Na+-K+依赖式ATP酶的活动

答案：E

11.当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响Na+-K+泵活动时，可使细胞的

A.静息电位增大，动作电位幅度减小

B.静息电位减小，动作电位幅度增大

C.静息电位增大，动作电位幅度增大

D.静息电位减小，动作电位幅度减小

E.静息电位和动作电位幅度均不变

答案：D

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