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中医执业医师辅导:桡骨下端骨折的诊断要点
1.多为间接暴力所致,跌倒时,躯干向下的重力与地面向上的反作用力交集于桡骨下端而发生骨折。直接暴力造成的骨折为粉碎型。在20岁以前,桡骨下端骨骺尚未融合,可发生骺离骨折。伤后局部肿胀、疼痛、手腕功能部分或完全丧失。
2.根据受伤姿势和骨折移位的不同,可分为伸直型和屈曲型两种**`搜集整理:
(1)伸直型骨折:
跌倒时,腕关节呈背伸位,手掌先着地,骨折远段向背侧和桡侧移位,桡骨远段关节面改向背侧倾斜,向尺侧倾斜减少或完全消失,甚至形成相反的倾斜。
骨折远端向背侧移位时,可见“餐叉样”畸形;向桡侧移位时,呈“枪上***状”畸形;缩短移位时,可触及上移的桡骨茎突;如合并尺骨茎突骨折,下桡尺关节的三角纤维软骨盘随骨折片移向桡侧背侧。
(2)屈曲型骨折:跌倒时,腕关节呈掌屈位,手背先着地,骨折远段向桡侧和掌侧移位,此类骨折较少见。
3.腕关节正侧位X线照片,可明确骨折类型和移位方向。
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