过敏史：自诉清开灵过敏史，否认其他食物及药物过敏史。
　　月经婚育史：家族史：父母健康。否认家族遗传病史。
　　体 格 检 查：T 37℃ P 92次/分 R 20次/分 bp整体状况：望神：神志清楚，精神疲倦，表情正常。
　　望色：正常面容，色泽偏白。
　　望形：发育正常，营养一般，体型偏瘦。
　　望态：**正常，姿势自然，步态正常。
　　声音：语言清晰，语言强弱适中，咳嗽，无呃逆、嗳气、哮鸣、**等异常声音。
　　气味：无特殊气味。
　　舌象：舌红，苔白。
　　脉象：脉浮数。
　　皮肤、粘膜及淋巴结：皮肤粘膜：皮肤粘膜无黄染，纹理、弹性等均正常，皮肤稍热，无汗，无斑疹、疮疡、疤痕、肿物，无腧穴异常征、血管征、蜘蛛痣、色素沉着等，无皮肤划痕征。
　　淋巴结：双颌下各可扪及花生米大小淋巴结，表面光滑，无压痛，活动度好，无粘连。
　　头面部：头颅：头颅正常无畸形、肿物、压痛，头发疏密、色泽、分布均正常，无疖、癣、疤痕。
　　眼：眉毛、睫毛、眼睑、眼球正常，眼结膜轻微充血，巩膜无黄染，角膜清晰，双瞳孔等大等圆，直径2.5mm，对光反应灵敏。
　　耳：耳廓正常无畸形，外耳道通畅，无异常分泌物，乳突无压痛，听力正常。