骨科压疮高危病人护理措施

    一、健全压疮防止制度

    根据护理部规定的压疮报告制度，制订严格的预防压疮质控标准，对压疮的质量控制方法做了具体培训及详细规定，这些制度的修订与完善使压疮的防止管理工作做到有章可依，同时加强考核力度，强化防止压疮的概念与意识，从思想上引起大家足够的重视。

    二、进行护理评估

    积极评估病人的危险因素是预防压疮的关键。经评估对高危患者实行重点预防，根据循证护理的理念，从患者的实际出发，对有压疮危险的患者提供个体化护理，可减少压疮预防护理的盲目性和被动性。

    三、减轻局部压力

    （1）建立床头翻身卡，记录翻身时间、卧位、皮肤情况，执行者签名，每2 h翻身1次。

    （2）对病情危重不宜翻动的病人置气垫床，抬高床脚30°，腰骶部垫小软枕，增加局部通透性，减轻局部压力。

    （3）在骨隆突处每天2次用樟脑酒精按摩，以促进局部血液循环。

    （4）避免90°侧卧位，将病人侧卧30°，并用翻身三角架支撑这种体位，保持肢体功能位，以减小体压。

    四、严格交接班制度

    各班护士严格交接，床边检查病人情况。每天晨会后，大夜班护士与责任护士到床边交接，查看病人皮肤有无受压红肿，卧位是否舒适，床单位是否干燥清洁。

    五、适时心理干预

    （1）支持性心理护理。卧床的老年病人身心痛苦，情绪低落，易产生悲观、失望的负性心理，病人家属易产生厌烦心理。护理人员应耐心听取他们的倾诉和要求，在取得信任与合作的基础上，鼓励、教育病人及家属，告知预防压疮的重要性。指导病人与家属参与皮肤评估和护理干预计划中。

    （2）充分体现人性化护理，如：在每次协助病人翻身或做皮肤护理之前，先询问病人，以体现对病人的关心与体贴，也是人性化护理的体现。

    （3）鼓励和协助病人做各关节运动，促进早期离床活动，早日康复。