六、加强过程管理及考核力度
护士长每天不定时进行跟踪、督促、检查、落实措施处理是否得当,并完善相关记录。对一些压疮危象处理有困难、判断有疑问的,及时报告护理部,护理部组织会诊,提出帮助指导意见,明确诊断。对出现1期压疮的患者组织科内护士共同分析原因,提出整改意见,配合医生积极治疗,避免压疮进一步发展。对当班护士则按考核标准进行严格的考核,并根据考核结果给予惩处。
七、根据压疮分期,采取针对性治疗措施
(1)瘀血红润期护理原则是去除危险因素,避免压疮继续发展。增加翻身次数,避免局部过度受压,改善局部血液循环,可采用湿热敷、红外线、照射等方法。
(2)炎性浸润期护理原则是保护皮肤、预防感染。对未破的小水泡要减少摩擦,防止破裂,促进水泡自行吸收;大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体后,消毒局部皮肤,再用无菌敷料包扎。
(3)浅度溃疡期护理原则是清洁创面,促进愈合。外科无菌换药法处理疮面,可采用新鲜鸡蛋内膜、清得佳凝胶等贴于疮面治疗。
(4)坏死溃疡期护理原则是去除坏死组织,促进肉芽组织生长。可用生理盐水清洁疮面后适量均匀涂抹基因肽等促生长因子注射液。