2013 年临床执业医师考试即将开始，爱爱医为您整理汇编了 2013 年临床执业医师技能考试的重点考点，本次总结讲解的考点是水肿体格检查及病因-临床执业医师实践技能

水肿体格检查

（1）水肿部位，全身/局部水肿，是否对称、可凹。

（2）皮肤黏膜：皮肤粗糙、变硬；黄疸、蜘蛛痣、肝脏；皮疹、脱发、溃疡；颈静脉怒张；静脉曲张等。

（3）心、肺、腹部脏器的检查，有无体腔积液。

辅助检查

（1）血、尿、便常规检查。

（2）肝肾功能、电解质、白蛋白、血脂及心肌酶。

（3）胸片、b超、超声心动图、心电图等。

（4）内分泌功能及免疫学检查。

水肿常见病因

1.全身性水肿

（1）心源性水肿：见于右心衰竭、心包炎等。

（2）肾源性水肿：常见于肾小球肾炎、肾病综合征等。

（3）肝源性水肿：病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等。

（4）营养不良性水肿：见于低蛋白血症、vitb1缺乏症等。

（5）结缔组织病性水肿：系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎等。

（6）变态反应性水肿：血清病。

（7）内分泌性水肿：席汉病、graves病、甲状腺功能减退症、cushing综合征等。

（8）特发性水肿：只发生于女性，周期性水肿，与月经周期激素变化有关。

（9）其他：贫血性水肿、妊娠中毒性水肿、抗利尿激素分泌失调综合征（siadh）。

（10）药物性水肿：肾上腺皮质激素、甘草制剂、钙离子拮抗剂、胰岛素增敏剂等。

2.局限性水肿

（1）静脉阻塞性水肿：常见于血栓性静脉炎、下肢静脉曲张等。

（2）淋巴阻塞性水肿：丝虫病的橡皮肿，流行性腮腺炎所致胸前水肿等。

（3）炎症性水肿：见于丹毒、疖肿、蜂窝织炎等。

（4）变态反应性水肿：常见于血管神经性水肿、接触性皮炎等。

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