寻常痤疮

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　　　　概述

　　寻常痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，是青春期的常见病，多发于15～30岁男女青年。一般认为，本病多由于青春期间雄激素分泌增加，皮脂腺发育旺盛，使皮脂腺毛囊管壁出现角化，堵塞皮脂的排出而形成“月旨栓”，且与遗传因素有关，但其确切发病机理尚未完全清楚，现代西医学亦无合理有效的治疗方案，患者常因影响面部的美容而深感苦恼。应用中医中药治疗本病已越来越引起人们的高度重视。

　　痤疮，在中医学中相当于“痤”或“痤痱”，或称之谓“肺风粉刺”、“面疮”等。最早的记载见于《黄帝内经》：“汗出见湿，乃生痤痱……郁乃痤。”(《素问。生气通天论》)不仅指出了汗湿为其主要病因，且“郁”字总括了本病的病机所在。晋代《肘后备急方》提到本病发生在面部，故称面疮。隋代巢元方在《诸病源候论》中说：“面疮”者，谓面上有风热气生疮，头如米大，亦如谷大，白色者是。“比较详细地描述了本病的症状。特别是清代吴谦在《医宗金鉴》中对本病的症状、病因、治法、方药等作了更为全面的论述：”此证由肺经血热而成，每发于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤肿痛，破出**汁。日久嘴成白屑，形如黍米白屑。宜内服枇杷清肺饮，外敷颠倒散，缓缓自收功也。以上论述，说明古代医家对本病的诊治已积累了相当的经验。

　　现代中医治疗本病的首篇论文发表于1958年。在60年代，除了中医中药外;针灸治疗本病也取得了较为满意的效果。70年代段起，临床报道逐渐增多。随着物质生活的提高，人们对自身健康美的追求日益迫切。至80年代，中医界对痤疮进行了较为全面的观察和研究，有关临床资料大量涌现。在病因病机的探讨中，医家们通过临床实践，结合患者的具体情况，对古代“郁乃痤”的病机认识进行了进一步的探讨、补充和完善。在治疗方面，除沿用传统辨证分型进行论治外，强调内治与外治并重，辨证治疗与专方治疗并重，药物治疗与针灸治疗并重。另一方面，在治法上亦有所创新，如在服药方面，有采用周期服药法治疗女性患者。在针灸治疗方面，采用电针、耳针、埋针、刺血等法，明显提高了临床疗效。据统计，中医针灸治疗本病的有效率在90%左右。

　　本病的机理研究，近年来也开始引起重视，如进行了血清锌、铜及维生素A、E值的测定，结果发现，均比健康人明显降低，提示了痤疮患者体内微量元素代谢均呈紊乱现象。实验研究亦表明，患者的血粘度较正常人为高，且较正常人产生过多的皮脂。这些均显示皮脂代谢紊乱，血液循环不良是发病的重要因素，与中医认为瘀血、湿热致病说颇为吻合。

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