2015年临床执业医师考试临近，为了帮助即将参加临床执业医师考试的考生顺利复习，爱医培训搜集整理了临床执业医师模拟试题，供大家参考，希望可以帮助广大临床执业医师考生顺利通过考试！

15.男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。3周前出现恶心、呕吐，查：血压190/120mmHg，轻度浮肿，血肌酐360μmol/L，B超双肾缩小。

下列检查项目中不应进行的是(D)。

A.血常规

B.内生肌酐清除率

C.血电解质

D.静脉肾盂造影

E.心电图检查

16～18共用题干

男，30岁。咽痛、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑水肿，尿量1000ml/24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压150/100mmHg。化验：尿蛋白(++)，红细胞50～60/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。

16.上述临床表现最可能的诊断是(A)。

A.急性链球菌感染后肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.过敏性紫癜

D.系统性红斑狼疮

E.急性肾小管坏死

17.该患者的治疗，下列不妥的是(E)。

A.控制血压

D.消肿

C.低盐饮食

D.抗生素

E.补充白蛋白

18.按上述治疗2个月后，病情无好转，血肌酐300μmol/L，对诊断最有价值的进一步检查是(B)。

A.清洁中段尿培养

B.肾穿刺活检

C.肾脏ECT

D.肾脏B型超声

E.静脉肾盂造影

19.最常见的肾盂肾炎病原菌是(C)。

A.葡萄球菌

B.粪肠球菌

C.大肠杆菌

D.变形杆菌

E.白色念珠菌

20静脉肾盂造影，有诊断价值的疾病是(D)。

A.急性肾小球肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.慢性肾盂肾炎

E.肾病综合征

21.对诊断尿路感染最有意义的表现是(D)

A.畏寒、发热、白细胞增高

B.尿频、尿急、尿痛

C.清洁中段尿白细胞大于5/HP

D.尿培养细菌计数大于10万/ml

E.尿亚硝酸盐还原试验阳性

22.慢性肾盂肾炎的易感因素有(D)。

A.胸膜炎

B.胃炎

C.甲状腺功能亢进

D.糖尿病

E.药物性皮炎

23.女，26岁，慢性肾盂肾炎，妊娠12周。Scr180μmol/L，尿白细胞++，夜尿1000ml，尿比重1.012。此患者宜用(A)

A.头孢拉定

B.奎喏酮类

C.SMZ

D.庆大霉素

E.呋喃坦啶

24女，30岁，寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39℃，心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白(-)，镜检红细胞2～5/HP、白细胞10～15个/HP，诊断应首先考虑(B)。

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.肾结核

E.肾结石

女性，38岁，尿频繁、尿急、尿痛2天。体温38℃，右肾区明显叩痛，尿常规蛋白++，白细胞满视野，红细胞10～15/HP。

25.此时应予处理是(B)

A.先做B超和肾功能检查

B.作中段尿培养后给抗G-药物

C.立即给抗G-药物

D.先给抗G+药物

E.立即作中段尿培养，等报告后处理

26.最可能的诊断是(C)

A.急性膀胱炎

B.尿道综合征

C.急性肾盂肾炎

D.慢性肾盂肾炎

E.急性间质性肾炎

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