糖尿病常规化验单

    病例摘要

    男性，40岁，农民，因多食、多饮、消瘦半年，双下肢麻木半个月来诊。
    患者半年前无明显诱因逐渐食量增加，由原来每天400g逐渐增至500g以上，最多达750g，而体重逐渐下降，半年内下降达5kg以上，同时出现烦渴多饮，伴尿量增多，曾看过中医，服中药治疗1个多月无好转，未验过血。半个月来出现双下肢麻木，有时呈**样疼痛。病后二便正常，睡眠好。
    既往体健，无药物过敏史。个人史和家族史无特殊。
    查体：T 36℃，P 80次/分，R 18次／分，BP 130／80mmHg。
    无皮疹，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，双眼晶状体透明无混浊，甲状腺（一）。心肺（一），腹平软，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿，感觉减退，膝腱反射消失，Babinski征（一）。
    实验室检查：Hb 125g/L，WBC 6.5×109/L，N 65%，L35%，PLT 235×109/L；尿常规：尿蛋白（一），尿糖（+++），镜检（一）；空腹血糖（11mmol／L）。

    糖尿病概述

    糖尿病是由遗传和环境因素共同作用而引起的一组以糖代谢紊乱为主要表现的临床综合征。胰岛素分泌、胰岛素作用或两者同时存在的缺陷引起碳水化合物、脂肪、蛋白质、水和电解质等代谢紊乱，临床以慢性（长期）高血糖为主要的共同特征。

    糖尿病分型

    （1）1型糖尿病：
　　指由于胰岛B细胞破坏导致胰岛素缺乏所引起的糖尿病。1型糖尿病多在25岁以前的青少年期起病，常有家族史，三多一少症状明显，有酮症倾向，大多数发现时即需使用胰岛素。
    （2）2型糖尿病：指从胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对不足到胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗所致的糖尿病。
　　多发生在40岁以上成年人和老年人。患者多肥胖，起病较缓慢，病情较轻，“三多一少”症状轻或只有其中一、两项。一般无明显酮症倾向，治疗可不依赖外源胰岛素。
    （3）妊娠糖尿病（GDM）：是指妊娠期间发现的任何程度的血糖稳定损害，已知有糖尿病又合并妊娠者不包括在内。
    （4）特异型糖尿病，如青年发病的成年型糖尿病（MODY），线粒体母系遗传糖尿病，A型胰岛素抵抗等等。