第九章 肝硬化
1、患者肝脏病理切片报告:广泛肝细胞坏死、肝小叶纤维支架塌陷。不规则结节状再生肝细胞团形成,假小叶形成。其病理诊断是:
A、慢性迁延性肝炎
B、慢性活动性肝炎
C、肝硬化
D、急性传染性肝炎
E、胆汁性肝硬化
2、肝肾综合征与下列哪些因素有关?
A、肾皮质血流量减少
B、肾小球坏死
C、肾小囊坏死
D、肾间质炎性病变
E、胆红素对肾脏的毒性
3、肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值?
A、脾肿大
B、蜘蛛痣与肝脏
C、蛋白电泳γ球蛋白明显增高
D、肝肿大且质地坚硬
E、胃镜示食管胃底静脉曲张
4、肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具确诊价值:
A、汇管区炎症,淋巴细胞和浆细胞浸润
B、肝细胞广泛变性坏死
C、肝界板破坏,出现桥接坏死
D、大量纤维结缔组织增生,假小叶形成
E、肝细胞嗜酸性变、气球样变、嗜酸性小体形成
5、肝硬化合并自发性腹膜炎,其主要致病菌是:
A、大肠杆菌
B、幽门螺杆菌
C、金黄色葡萄球菌
D、肠球菌
E、链球菌
6、肝硬化患者血清免疫学检查,发现免疫球蛋白M显著增高,血清抗线粒体抗体强阳性,最可能的诊断是:
A、肝炎后肝硬化
B、原发性胆汁性肝硬化
C、酒精性肝硬化
D、血吸虫性肝硬化
E、血色病所致的肝硬化
7、肝硬化腹水大剂量强利尿易引起的严重副作用为:
A、低钾低氯血症
B、肾功能恶化
C、代谢性碱中毒
D、诱发肝昏迷
E、以上各项都有可能出现
8、腹水浓缩回输治疗的禁忌证为:
A、肝炎后肝硬化
B、结核性腹膜炎
C、血吸虫性肝硬化
D、血色病
E、肝豆状核变性
9、肝硬化患者出血倾向,与下列哪些因素关系最小?
A、肝合成凝血因子减少
B、脾功能亢进
C、毛细血管脆性增加
D、低蛋白血症
E、胃肠道黏膜炎症糜烂
10、肝硬化腹水患者的进水量限制在每天:
A、500ml左右
B、750ml左右
C、1000ml左右
D、1250ml左右
E、1500ml左右
11、男,38岁,因车祸行肝破裂修补术。肝活检病理检查示假小叶形成。既往体健,1个月前 B超检查肝脾未见异常。此患者现有何种疾病?
A、慢性活动性肝炎
B、慢性迁延性肝炎
C、亚临床期肝癌
D、肝硬化及脂肪肝
E、以是都不是
12、肝硬化患者出现全血细胞减少,最主要的原因是:
A、上消化道出血
B、肝肾综合征
C、脾功能亢进
D、下消化道出血
E、以上都不是
13、哪种疾病门静脉高压最显著:
A、肝炎后肝硬化
B、酒精性肝硬化
C、心源性肝硬化
D、布加综合征
E、血吸虫性肝硬化
14、肝硬化患者出血倾向的最主要的原因是:
A、维生素K缺乏
B、毛细血管脆性增加
C、血小板功能不良
D、肝脏凝血因子合成障碍
E、肝脏解毒功能不良而引起的毒性反应