2013 年临床执业医师考试即将开始，爱爱医为您整理汇编了 2013 年临床执业医师的重点考点，本次总结讲解的考点是中医治疗帕金森疾病的方法。

临床表现有以颤为主、以痉为主、颤痉并存三型，分初、中、晚三期。主要病变脏腑在肾、脾、肝三脏。因“肾主骨，生髓，上荣于脑”，肾虚则脑髓不足，反应迟钝，动作徐缓：“脾主肌肉”，为气血生化之源，脾虚则气血亏乏，肌肉失养，加之脾虚运化水湿停蓄，浸渍腠理，导致肌肉强劲拘挛而失其柔韧。

同时，口水多、流涎、痰多呛咳等，都是脾胃虚弱、痰湿内盛的表现；肾精不足，气血亏虚，不能涵养肝木，致虚风内动，震颤由是而生。笔者认为，肾亏脾虚是发病的关键，痰阴、水湿、瘀血停蓄是使病情加重的因素。

中医治疗本病，应立足于“滋肾补脑、健脾益气、燥湿化痰、缓肝熄风”。痰瘀同源，有血瘀征象者，应佐以活血化淤。临床常用大定风珠、地黄饮子、八珍汤、羚羊钩藤汤、导痰汤等方剂加减化裁。

滋肾补脑选用：鹿茸、地黄、山萸肉、首乌、狗脊、杜仲、五味子、菟丝子；健脾益气选用：黄芪、党参、白术、山药、灸甘草；燥湿化痰选用：苍术、厚朴、砂仁、半夏、南星、竹茹、白芥子、莱菔子。

缓肝熄风选用：羚羊角、天麻、全蝎、僵蚕、钩藤、白蒺藜、白芍等；活血化淤选用：丹参、当归、赤芍、红花、水蛭、0虫、乳香、穿山甲。

帕金森病患者的年龄、性别、体质、累及脏腑不同，临床表现差异很大。又因疗程较长，随着治疗的进展，证候、症状都会发生变化，所以治疗本病应根据每个患者的具体情况和不同病期辨证施治、随证加减，很难用某个固定的处方完成治疗，但补肾健脾应始总是治疗大法的中心环节。只有肾精充足，气血旺盛，才能改变脑髓不充、筋肉失养的病理状态，使本病有治愈的可能。针灸、理疗、功能锻炼，可起辅助治疗作用。

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