2013 年临床执业医师考试即将开始,爱爱医为您整理汇编了 2013 年临床执业医师的重点考点,本次总结讲解的考点是5类心脏病可以介入治疗。
对于冠心病患者来说,介入是一种很好的治疗选择。晚报电话医生、苏大附一院大内科主任及心内科主任杨向军介绍,现在有五类心脏病都可以通过介入治疗,介入治疗最大的优势是,避免外科手术带来身体创伤。
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读者:我母亲患有心律失常、房颤多年,常年服药、多次住院,多方求医,一直没能根治,房颤发作时心律快达200次/分钟,异常痛苦。医生建议我们手术治疗,我们想了解一下,哪种手术方法比较好?
杨向军:你母亲的情况可以采用心导管“射频消融”手术治疗。持久房颤可使心功能减退,或使原有心脏病者发生心力衰竭,还可使心房内血栓形成。如发生栓子脱落即可造成心、脑、肾或他脏器的血栓栓塞并导致严重后果。房颤的治疗手段以往主要有药物和外科手术。外科治疗创伤和风险大,现在临床上已经基本不用。现在房颤的治疗主要是靠药物。药物治疗的缺陷是药物相关的副作用大且效果有限,因此通过微创介入的方法进行导管射频消融治疗已经成为目前最具前景的治疗手段之一。治疗中,医生将运用心脏三维电生理标测技术,精确定位心律失常的起源部位,通过周围静脉血管将直径约2.5mm的导管送入心房,经过消融放电(加热),形成环形的疤痕,将异常激动的病灶围困在肺静脉,使之不能外传,从而阻断异常节律的传导路径,摧毁引起房颤发作的病灶。