距离2018年临床助理医师实践技能考试还有不到一个月的时间，提醒准备参加考试的考生抓紧时间复习。爱医培训分享“2018年临床助理医师实践技能考前全真模拟”，希望对你的备考有所帮助。

病史采集：女性，26岁，晨起恶心、呕吐7天

病历分析 ：男66岁，反复咳嗽、咳痰20年，呼吸困难、气短2天，病史：反复咳嗽咳痰20年，吸烟30年，呼吸困难，气短2天。查体：左肺呈鼓音，右肺过清音，左肺呼吸音减弱，心律102次，律齐，嘴唇微发绀，无颈静脉怒张，双下肢无肿胀。辅助检查：血气分析：PH7.32 PaO251mmol Pco2 61mmol

诊断:COPD 肺气肿 气胸 2型呼衰

鉴别诊断：支扩 支气管哮喘

进一步：肺功能、肺部影像学检查、血气分析、痰培养

治疗：1.控制性氧疗2.抗生素治疗3.支气管舒张剂4.短期使用糖皮质激素

第二站：

体格检查：甲状腺视诊，触诊(前面 后面任选一);心脏叩诊;肠鸣音听诊;

提问：甲亢甲状腺触诊有何发现?可触及弥漫的甲状腺肿大，在肿大的甲状腺上可听及血管杂音及震颤。

基本操作：阑尾炎手术前消毒

提问：铺好消毒巾后能不能移动?碘酒能不能杀灭芽孢?可以

第三站：

1、篮球运动员，25岁，连续打篮球5天，出现气促，心尖部听诊

2、男，66岁，反复咳嗽，右下肺听诊

3、二尖瓣型心脏(胸片)

4、右尺骨骨折

5、肝破裂CT

6、正常心电图

7、阵发性室上速

8、职业道德

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