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氟卡尼的药理作用及临床应用--2013执业药师考试

2012-11-23 10:57阅读: 来源:爱爱医责任编辑:爱医培训
[导读] 氟卡尼(Flecaine)又称哌氟酰胺,对室上性及室性心律失常均有效。

    【药理作用

    氟卡尼可明显阻滞钠通道,明显降低心房、心室及希-浦系统0相上升速率而减慢传导,也可延长房室旁路的传导;

    抑制4相钠内流而降低自律性,对复极过程影响小。

    【体内过程

    口服吸收迅速而完全,2~4小时血药浓度达峰值,心肌中药物的浓度约为血药浓度的12倍,经肝CYP 2D6代谢成无效物,t½二在酸性尿中为10小时,而在碱性尿中可延长至17小时,约30%以原型经肾排泄。心、肾功能不良者,t½可延长。

    【临床应用

    对室上性及室性心律失常均有效,有报道该药治疗心肌梗死后的心律失常,其病死率为安慰剂的2倍,故一般不用,或保留用于危及生命的室性心动过速。

    【不良反应

    恶心、呕吐、头痛、眩晕及视力模糊。

    最严重的是致心律失常,包括增加房扑病人的心室率,增加折返性室速者的发作频率及心肌梗死恢复期病人的病死率。

    【禁忌症】

    禁用于房室传导阻滞及室内传导障碍者。

 

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