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恶心与呕吐-临床执业医师辅导

2015-01-23 15:47阅读: 来源:医学教育网责任编辑:爱医培训
[导读] 2014年临床执业医师考试已经结束了,考生们都在焦急的等待着结果。参加2015年临床执业医师考试的考生们要开始准备了,肯定是越早准备通过考试的几 率肯定就越大,在此为参加2015年临床执业医师考试的考生们搜集整理了一些2015年临床执业医师考试的复习资料,

2014年临床执业医师考试已经结束了,考生们都在焦急的等待着结果。参加2015年临床执业医师考试的考生们要开始准备了,肯定是越早准备通过考试的几 率肯定就越大,在此为参加2015年临床执业医师考试的考生们搜集整理了一些2015年临床执业医师考试的复习资料,希望可以帮***生们。

恶心与呕吐-临床执业医师辅导:

一、常见病因

1.反射性呕吐①咽部烧受到**;

②胃、十二指肠疾病;③肠道疾病;

④肝胆胰疾病;⑤腹膜肌肠系膜疾病;⑥全身性疾病。

2.中枢性呕吐①颅内感染;

②脑血管疾病;

③颅脑损伤;

④癫痫,特别是持续状态;

⑤全身疾病;

⑥药物。

二、产生机制

呕吐是一个复杂的反射,其过程分为恶心、干呕与呕吐三个过程。恶心时胃张力和蠕动减弱,十二指肠张力增强,可伴有十二指肠反流;干呕时胃上部放松而胃窦部短暂收缩;呕吐时胃窦部持续收缩,贲门开放,腹肌收缩,腹压增加,迫使胃内容物急速而猛烈的从胃反流,经食管、口腔排出。

三、临床表现及意义

1.时间:晨起呕吐见于早期妊娠或尿毒症等;夜间呕吐见于幽门梗阻。

2.与进食的关系:餐后近期呕吐,特别是机体发病者,多由食物中毒所致;餐后即刻呕吐,为神经性呕吐;餐后1h以上,提示胃张力下降;餐后较久或数餐后呕吐,见于幽门梗阻。

3.特点:神经性呕吐,较轻或缺如,喷射性呕吐提示颅内压升高。

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