2014年临床执业医师考试的时间越来越近，参加考试的考生们要抓紧时间复习了，很多考生都说2014年临床执业医师考试不知道复习什么？在此为参加考试的考生们搜集整理了2014年临床执业医师生物化学复习资料，希望可以帮***生们顺利通过考试。

  第四节免疫细胞

  一、T淋巴细胞

  1、T淋巴细胞表面标志有T细胞分化抗原：CD3、CD4、CD8、CD28(3、4、8、28)

  2、CD3-----是重要的抗原信号传导分子，也是所有T细胞的表面标志。

  3、TCR----不能直接识别抗原表位，只能特异性识别抗原提呈细胞或靶细胞表面的抗原肽-MHC分子复合物(pMHC)

  ★TCR--CD3永远不会分离，是T细胞的表面标志

  ★TCR必须有MHC才能识别

  4、T细胞分：CD4+和CD8+两类，CD8+T细胞---介导细胞免疫的效应T细胞，经抗原致敏后可特异性杀伤携带致敏抗原的靶细胞。

  ★5、CD4+T细胞--------Th细胞，辅助性T细胞

  分化为：1)Th1细胞分泌----①IL-2(白介素2)、IFN-γ(干扰素)、肿瘤坏死因子(TNF)

  ②------辅助细胞免疫

  ③Th1细胞需要白细胞介素12来指引

  2)Th2细胞分泌----①IL-4、5、6、10、13。

  ②-----辅助体液免疫

  ③Th2细胞需要白细胞介素4来指引。

  Ⅰ型超敏感应---体液免疫

  6、CD8+T细胞：----杀伤性T细胞。(Tc或CTL)

  识别由8~10个氨基酸残基组成的内源性抗原肽，受MHCI类分子限制。

  7、调节性T细胞：自然调节型T细胞和适应性调节T细胞，

  表型为CD4+，CD25+，Foxp3+。

  带加号的越多越好

  二、B淋巴细胞

  1、B细胞：主要定居于外周淋巴器官的淋巴小结内，不仅能通过产生抗体发挥特异性体液免疫功能，也是重要的抗原提呈细胞。

  分：B1细胞------无免疫记忆功能

  B2细胞------有免疫记忆功能

  2、B细胞表面标志：BCR复合物、B细胞共受体、协同**分子、其他表面分子

  (1)B细胞表面最重要的标志：膜型免疫球蛋白(mIg)

  (2)B细胞共受体：CD19、20、21，CD40，CD80

  记忆：妙龄少女19/20/21，少女她妈40，她姥姥80

  (3)协同**分子包括：CD40、CD80/86和黏附分子

  (4)B淋巴细胞特异性标志：CD20

  三、自然杀伤细胞(NK)

  1、NK：不特异性识别受体，能杀伤与IgG抗体结合的靶细胞，这种杀伤作用称为抗体依赖细胞介导的细胞毒作用(ADCC)。

  参与ADCC效应----NK细胞

  2、NK细胞分：为活化性受体(KAR)和抑制性受体(KIR)。

  3、MCHⅡ类分子分布在-------树突状细胞表面。

  总结：NK细胞——杀伤病毒感染细胞;

  B细胞——提呈抗原，参与特异性免疫;

  细胞毒性T细胞——特异性细胞毒性杀伤作用;

  肥大细胞——参与I型超敏反应;

  浆细胞——分泌抗体

  抗原提呈细胞：树突状细胞，单核-巨噬细胞，B细胞

  MCHⅡ类分子----外源性抗原;MCHⅠ类分子----内源性抗原

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