2011执业护士考试:排尿、排便的护理
排尿护理
一、正常排尿的观察
1.正常情况下,排尿受意识支配,无痛、无障碍、可自主随意进行。每次尿量200~400ml,24h尿量约l000~2000ml。
2.正常尿液呈淡黄色,澄清透明,比重1.015~1.025,pH为5~7,呈弱酸性,正常晨尿因尿素分解产生氨,故有氨臭味。
二、异常排尿的观察
1.次数和量:24h尿量超过2500ml称多尿,见于糖尿病、尿崩症。24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml称少尿,见于心、肾疾病和休克病人。24h尿量少于lOOml称无尿或尿闭,见于严重心、肾疾病和休克病人。
2.颜色:红色或棕色为肉眼血尿;酱油色或浓茶色为血红蛋白尿;黄褐色为胆红素尿;白色浑浊为脓尿;乳白色为乳糜尿。
3.气味:新鲜尿有氨臭味提示有泌尿系感染;烂苹果味尿见于糖尿病酮症酸中毒病人。
4.膀胱**症:表现为尿频、尿急、尿痛、每次尿量少。
三、影响排尿活动的因素
1.年龄和性别
2.饮食与气候
3.排尿习惯的改变
4.治疗因素
5.心理因素
四、尿失禁病人的护理
1.心理护理,给予安慰和鼓励,并保持室内空气清新。
2.做好皮肤护理,防止褥疮。
3.设法接尿,对长期尿失禁病人给予留置导尿管、观察排尿反应。
4.健康教育
五、尿潴留病人的护理