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2011执业护士考试:排尿、排便的护理(2)

2011-06-23 10:11阅读: 来源:爱爱医责任编辑:爱医培训
[导读] 2011执业护士考试:排尿、排便的护理 排尿护理 一、正常排尿的观察 1.正常情况下,排尿受意识支配,无痛、无障碍、可自主随意进行。每次尿量200~400ml,24h尿量约l000~2000ml。 2.正常尿液呈淡黄色,澄清透明,比重1.015~1.025,pH为5


    1.心理护理,给予安慰和鼓励。
    2.提供排尿环境,用屏风遮挡,保护自尊。
    3.调整**和姿势,酌情扶卧床病人坐起排尿,并训练床上排尿。
    4.热敷、**下腹部,以放松肌肉,促进排尿。
    5.利用条件反射诱导排尿,如让病人听流水声、温水冲洗会**。
    6.经上述处理无效时,根据医嘱采取导尿术。
    六、男女病人导尿术
    1.女病人导尿术及护理措施
    (1)目的:为尿潴留病人**以减轻痛苦;取无菌尿标本做细菌培养;测量膀胱容量、压力、残余尿;尿道或膀胱造影;膀胱腔内化疗。
    (2)操作方法:病人取仰卧屈膝位,用0.1%苯扎溴铵棉球严格消毒后,按无菌技术原则将导尿管插入尿道4~6cm,见尿流出再插lcm,达目的后,拔管,清理用物。
    (3)注意事项:用物、操作必须严格无菌;耐心解释,遮挡操作环境,保护病人自尊;导尿管误入**应更换导管重新插入;导管粗细适宜,动作轻柔;膀胱高度膨胀病人又极度衰弱时,第一次**不应超过l000ml,防止虚脱和血尿。
    2.男病人导尿术
    (1)男性尿道解剖特点:尿道长l8~20cm,有两个弯曲(耻骨前弯和耻骨下弯)、三个狭窄(尿道内口、膜部和尿道外口)。
    (2)操作方法:导尿时应将**提起与腹壁呈60°角,导管插入尿道20~22cm,见尿流出再插2cm,因膀胱颈部肌肉收缩而产生阻力,使插管不畅时,可稍停片刻,切忌暴力插管。
    七、留置导尿管的护理
    1.目的:
    (1)抢救休克、危重病人时正确记录尿量,以观察病情;
    (2)盆腔器官手术前引流尿液,避免术中误伤膀胱;
    (3)某些泌尿系疾病手术后留置导尿管,便于引流和冲洗,并减轻手术切口的张力,有利于伤口的愈合;
    (4)昏迷、瘫痪或会**有伤口者保留导尿管以保持会**清洁干燥;
    2.护理措施:
    (1)做好解释,使其认识到预防泌尿系感染的重要性;
    (2)保持引流通畅,避免引流管受压、扭曲、阻塞;防止逆行感染;
    (3)每日定时更换集尿袋,集尿袋引流管位置应低于耻骨联合,每周更换导尿管1次;
    (4)鼓励病人多饮水,协助更换卧位,发现尿液浑浊、沉淀、有结晶时应做膀胱冲洗,每周做尿常规检查1次;
    (5)拔管前采用间歇性引流夹管方式促进膀胱功能的恢复;

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