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根据破膜与胎心音变化的关系以及**检查，脐带脱垂并不难诊断，诊断时需注意隐性脱垂，此外，还要求判断胎儿情况，胎位以及宫口开大程度，以便抢救。

（1）胎位不正，骨盆狭小或早产等情况下，破膜后胎心律有改变，即应考虑有脐带先露或脐带脱垂之可能，立即进行**检查，或虽无破膜，但胎心有改变，做**检查，在前羊膜囊内触及索条状物，并有搏动，其频率与胎心一致，则可诊断脐带先露，但应注意与脐带帆状附着相鉴别（脐带为活动的索条状物）。

（2）胎膜已破，胎儿存活时，脐带脱垂较易诊断，因在先露部前方可清楚触到有搏动的条索状物，脐带搏动可因受压而消失，但不能借此来诊断胎儿已经死亡，应同时细致听取胎心音，如胎心音消失才能证实胎死宫内。

（3）隐性脐带脱垂，即使**检查也常不能得到及时的明确诊断，故应与脐带过短或脐带绕颈后脐带相对过短相鉴别，后者宫缩时过短之脐带常牵引胎头，使之不易下降，产程延长，胎头下降缓慢，一般在产程后期先露部已降入盆腔后，才出现胎儿窘迫的临床症状，而隐性脐带脱垂多半在分娩早期，破膜后即出现临床症状。

（4）经**检查确诊脐带脱垂后，应同时查明宫口开大，胎头下降程度，有无头盆不称，胎位或胎势异常，以便决定治疗方案。

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